Sistema nervoso · Coluna e pelve

Raízes nervosas torácicas !

As raízes nervosas torácicas saem da coluna no meio das costas e se tornam os nervos intercostais, dando sensibilidade em faixas ao redor do tórax e do abdome.

Abre no app Durgical, sem cadastro.

O que é

As raízes nervosas da parte média das costas, que se tornam os nervos intercostais ao longo das costelas.

O que faz

Levam o movimento da parede torácica e a sensibilidade em faixas ao redor do tórax e do abdome.

Relações

Trajeto

Cada raiz desce um curto trecho pelo canal e sai abaixo de seu próprio pedículo; o ramo anterior entra no espaço intercostal e o ramo posterior volta-se para trás, para os músculos profundos do dorso e a pele

Na frente

O disco, o corpo vertebral e a cabeça da costela na articulação costovertebral

Atrás

A articulação facetária e a lâmina

Lateral

O tronco simpático, à frente das cabeças das costelas, ligado a cada nervo pelos ramos comunicantes branco e cinzento

Como localizar

Não são palpáveis. Cada uma sai do canal sob o pedículo da vértebra de mesmo número e continua como nervo intercostal abaixo da costela de mesmo número; na costotransversectomia, o nervo intercostal é seguido medialmente para encontrar a raiz e seu forame.

Exame físico

• Os pontos sensitivos do ISNCSCI no tronco ficam na linha hemiclavicular, um por segmento; não há músculos-chave torácicos, por isso o nível motor ali é deduzido do nível sensitivo
• Sinal de Beevor: levantar a cabeça a partir do decúbito dorsal faz o umbigo subir quando os músculos abdominais abaixo de T10 estão fracos
• Reflexos cutâneo-abdominais (T8–T12): estimular cada quadrante desvia o umbigo em sua direção; a perda de um lado sugere lesão de neurônio motor superior ou de raiz torácica

Nos exames de imagem

As raízes não são vistas nas radiografias. A RM mostra hérnias de disco torácicas e compressão medular; a contagem de níveis é difícil aqui, por isso se usa uma imagem de localização de toda a coluna com contagem das costelas. A TC mostra os discos calcificados típicos desta região. Um tumor da bainha nervosa alarga o forame nas radiografias ou na TC e aparece na RM como massa em haltere dentro e fora do canal.

Problemas frequentes

• A compressão é incomum; o herpes-zóster muitas vezes segue um desses nervos como uma faixa dolorosa de erupção.

Como se diagnostica

Exame da força, dos reflexos e da sensibilidade no braço (cada raiz tem seu próprio padrão); RM; às vezes exames dos nervos (eletroneuromiografia).

Tratamento

• Tratadas conforme a causa.

Correlação clínica

• Radiculopatia torácica diabética (neuropatia troncular): dor em queimação em faixa e às vezes abaulamento da parede abdominal enfraquecida
• Os discos torácicos são abordados pela lateral (costotransversectomia, vias transtorácica ou toracoscópica), e não apenas por laminectomia, para evitar afastar a medula
• Uma lesão da raiz de T1 enfraquece os pequenos músculos da mão e pode vir com síndrome de Horner, como no tumor de Pancoast no ápice do pulmão

Doenças relacionadas

• Herpes-zóster (cobreiro)
• Síndrome de Guillain-Barré

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

radix anterior nervi spinalis; radix posterior nervi spinalis; nervi thoracici TA2 6145

Espanhol oficial (DeCS)

Raíces nerviosas espinales DeCS D013126

Inglês (TA2)

Anterior root of spinal nerve

Relacionado

• Nervos intercostais inferiores

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Spinal Nerves.

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.