Trigeminal gangliyon (ganglion trigeminale) !
Kafa tabanındaki trigeminal gangliyon, üç trigeminal dalın birleştiği yerdir; zona virüsü burada yıllarca uykuda kalabilir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Kafatası içinde, trigeminal sinirin üç dalının (oftalmik, maksiller, mandibular) birleştiği hilal biçimli duyusal sinir hücresi kümesi.
Ne işe yarar
Yüzden, göz yüzeyinden, dişlerden ve ağız içinden dokunma, ağrı ve sıcaklık duyularını beyin sapına taşır.
Komşuluklar
- Medial
- İnternal karotis arter ve kavernöz sinüsün arka bölümü
- Altta
- Temporal kemiğin petröz apeksi üzerinde trigeminal sinirin motor kökü ve büyük petrozal sinir
- Üstte
- Meckel boşluğunun dural tavanının üzerinde temporal lob
- Önde
- Üç dalı öne doğru yelpaze gibi açılır: V1 oftalmik ve V2 maksiller sinirler kavernöz sinüsün lateral duvarına, V3 mandibular sinir aşağıda foramen ovaleye
- Arkada
- Petröz apeksi geçerek ponsa geriye doğru uzanan duyusal kök
Nasıl bulunur
Orta kraniyal çukurun derinindedir ve ele gelmez. Orta çukur yaklaşımında temporal lob kaldırılıp petröz apeks üzerindeki dura açılarak bulunur; üç dal burada ona doğru birleşir.
Fizik muayene
- Alın, yanak ve çenede pamuk parçası ve iğneyle yüz duyusu: bir tarafta üç dalın tümünde duyu kaybı tek bir daldan çok gangliyonu veya kökü düşündürür; çene açısı üzerindeki deri C2–C3 tarafından innerve edildiği için korunur
- Kornea refleksi: bir korneaya dokunulduğunda normalde her iki göz kırpılır; bir tarafa dokunulduğunda hiçbir göz kırpılmıyor, diğer taraftan ise her ikisi kırpılıyorsa ilk taraftaki afferent kol (V1) etkilenmiştir
Görüntülemede
MR, Meckel boşluğunu gangliyonu çevreleyen ve T2'de parlak sıvı içeren bir cep olarak gösterir; bu sıvı sinyalinin kaybı veya boşluğun genişlemesi bir tümörü (schwannom, menenjiyom) veya bir sinir boyunca yayılan kanseri düşündürür.
Sık görülen sorunlar
- Trigeminal nevralji: çoğunlukla yüze dokunma veya çiğnemeyle tetiklenen, kısa süreli, elektrik çarpması benzeri yüz ağrısı.
- Birinci dalın zonası alnı ve gözü etkileyebilir.
Klinik ilişki
- Perkütan teknikler (radyofrekans, gliserol enjeksiyonu, balon kompresyonu) deriye ağız köşesinin biraz lateralinden girer ve foramen ovaleyi hedefler
- Meckel boşluğundaki schwannomlar ve menenjiyomlar yüzde uyuşukluk veya nevralji benzeri ağrıya yol açabilir
- Zonadan sonra döküntü iyileştiğinde de etkilenen dalda ağrı sürebilir (postherpetik nevralji)
Gelişim
Nöral krista hücrelerinden ve duyusal nöronlarının çoğunu veren ektoderm kalınlaşması olan trigeminal plakoddan oluşur.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Trigeminal gangliyon nerede yer alır?
Orta kraniyal çukurda, temporal kemiğin petröz bölümünün apeksi üzerinde, Meckel boşluğunda.
Hangi trigeminal duyusal hücre gövdeleri trigeminal gangliyonda bulunmaz?
Çiğneme kaslarından gelen propriyosepsiyona ait olanlar: bunlar beyin sapındaki mezensefalik çekirdekte yer alır.
Trigeminal gangliyonda hangi virüs uykuda kalır ve yeniden aktivasyonda en sık hangi dal etkilenir?
Suçiçeğinden sonra varisella-zoster virüsü; yeniden aktivasyon en sık V1 (oftalmik) boyunca zonaya yol açar.
Trigeminal nevralji için perkütan girişimler trigeminal gangliyona hangi foramenden ulaşır?
Deriye ağız köşesinin biraz lateralinden giren bir iğneyle foramen ovaleden.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Neuroanatomy, Semilunar Ganglion; Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal); 14.3 Motor Responses (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; 16.3 The Cranial Nerve Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
