Ganglion trigéminal (de Gasser) !
Le ganglion trigéminal, à la base du crâne, est le point de réunion des trois branches du trijumeau ; le virus du zona peut y rester latent des années.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un amas en forme de croissant de cellules nerveuses sensitives, dans le crâne, où se rejoignent les trois branches du nerf trijumeau (ophtalmique, maxillaire, mandibulaire).
Ce qu'il fait
Transmet le toucher, la douleur et la température du visage, de la surface de l'œil, des dents et de l'intérieur de la bouche vers le tronc cérébral.
Rapports
- Médial
- L'artère carotide interne et la partie postérieure du sinus caverneux
- Au-dessous
- La racine motrice du nerf trijumeau et le nerf grand pétreux, sur l'apex de la partie pétreuse de l'os temporal
- Au-dessus
- Le lobe temporal, au-dessus du toit dural du cavum de Meckel
- En avant
- Ses trois divisions s'étalent en éventail vers l'avant : les nerfs ophtalmique V1 et maxillaire V2 dans la paroi latérale du sinus caverneux, le nerf mandibulaire V3 vers le bas jusqu'au foramen ovale
- En arrière
- La racine sensitive, qui se dirige en arrière à travers l'apex pétreux jusqu'au pont
Comment le repérer
Profond dans la fosse crânienne moyenne et non palpable. Par voie sus-pétreuse (fosse moyenne), on le trouve en soulevant le lobe temporal et en ouvrant la dure-mère sur l'apex pétreux, où les trois divisions convergent vers lui.
Examen clinique
- Sensibilité faciale au coton et à la pique sur le front, la joue et le menton : une perte dans les trois divisions d'un côté oriente vers le ganglion ou la racine plutôt que vers une seule branche ; la peau de l'angle de la mâchoire est épargnée car elle est innervée par C2–C3
- Réflexe cornéen : le contact d'une cornée provoque normalement le clignement des deux yeux ; si aucun œil ne cligne quand on touche un côté alors que les deux clignent depuis l'autre côté, la voie afférente (V1) du premier côté est atteinte
En imagerie
L'IRM montre le cavum de Meckel comme une poche de liquide en hypersignal T2 autour du ganglion ; la disparition de ce signal liquidien ou l'élargissement du cavum évoque une tumeur (schwannome, méningiome) ou un cancer à extension périnerveuse.
Problèmes fréquents
- Névralgie du trijumeau : douleur faciale brève, en décharge électrique, souvent déclenchée en touchant le visage ou en mâchant.
- Un zona de la première branche peut atteindre le front et l'œil.
Corrélation clinique
- Les techniques percutanées (radiofréquence, injection de glycérol, compression par ballonnet) traversent la peau à faible distance en dehors de la commissure labiale et visent le foramen ovale
- Les schwannomes et méningiomes du cavum de Meckel peuvent provoquer une hypoesthésie faciale ou des douleurs de type névralgique
- Après un zona, la douleur peut persister dans la division atteinte une fois l'éruption guérie (névralgie post-zostérienne)
Développement
Se forme à partir des cellules des crêtes neurales et de la placode trigéminale, l'épaississement ectodermique qui fournit une grande partie de ses neurones sensitifs.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se situe le ganglion trigéminal ?
Dans le cavum de Meckel, sur l'apex de la partie pétreuse de l'os temporal, dans la fosse crânienne moyenne.
Quels corps cellulaires sensitifs du trijumeau ne se trouvent pas dans le ganglion trigéminal ?
Ceux de la proprioception des muscles masticateurs : ils se situent dans le noyau mésencéphalique du tronc cérébral.
Quel virus reste latent dans le ganglion trigéminal, et quelle division est le plus souvent atteinte lors de sa réactivation ?
Le virus varicelle-zona, après la varicelle ; sa réactivation provoque un zona, le plus souvent dans le territoire de V1 (ophtalmique).
Par quel foramen les techniques percutanées pour la névralgie du trijumeau atteignent-elles le ganglion trigéminal ?
Le foramen ovale, avec une aiguille qui traverse la peau à faible distance en dehors de la commissure labiale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Sources: Neuroanatomy, Semilunar Ganglion; Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal); 14.3 Motor Responses (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; 16.3 The Cranial Nerve Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
