Sistema nervioso · Cabeza y cuello
Ganglio trigeminal !
El ganglio trigeminal, en la base del cráneo, es donde se unen las tres ramas del trigémino; el virus del herpes zóster puede quedar latente aquí por años.
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Qué es
Un grupo de células nerviosas sensitivas en forma de media luna dentro del cráneo, donde se unen las tres ramas del nervio trigémino (oftálmica, maxilar y mandibular).
Qué hace
Lleva el tacto, el dolor y la temperatura de la cara, la superficie del ojo, los dientes y el interior de la boca hacia el tronco encefálico.
Datos clave
- Raíces
- Ganglio sensitivo del nervio trigémino (V) en la cavidad de Meckel, sobre el vértice de la porción petrosa del temporal; cuerpos de las neuronas sensitivas
- Mueve
- Ninguna propia; la raíz motora de V3 pasa por debajo
- Sensibilidad de
- Da V1 (oftálmico), V2 (maxilar) y V3 (mandibular): cara, ojo, cavidades nasal y oral y dientes; blanco de procedimientos para la neuralgia del trigémino
Relaciones
- Medial
- La arteria carótida interna y la parte posterior del seno cavernoso
- Abajo
- La raíz motora del nervio trigémino y el nervio petroso mayor, sobre el vértice de la porción petrosa del hueso temporal
- Arriba
- El lóbulo temporal, por encima del techo dural de la cavidad de Meckel
- Delante
- Sus tres divisiones se abren en abanico hacia delante: el nervio V1 oftálmico y el nervio V2 maxilar hacia la pared lateral del seno cavernoso, el nervio V3 mandibular hacia abajo, al agujero oval
- Detrás
- La raíz sensitiva, que va hacia atrás sobre el vértice del peñasco hasta la protuberancia
Cómo se localiza
Está en lo profundo de la fosa craneal media y no se palpa. En un abordaje por la fosa media se encuentra al levantar el lóbulo temporal y abrir la duramadre sobre el vértice del peñasco, donde convergen las tres divisiones.
Exploración
- Sensibilidad facial con un algodón y una punta en la frente, la mejilla y el mentón: si se pierde en las tres divisiones de un lado, la lesión está en el ganglio o en la raíz y no en una sola rama; la piel del ángulo mandibular se conserva porque la inervan C2–C3
- Reflejo corneal: al tocar una córnea parpadean normalmente ambos ojos; si ninguno parpadea al tocar un lado pero ambos lo hacen desde el otro, está afectada la vía aferente (V1) del primer lado
En imágenes
La RM muestra la cavidad de Meckel como un bolsillo de líquido brillante en T2 alrededor del ganglio; la pérdida de esa señal o el agrandamiento de la cavidad sugieren un tumor (schwannoma, meningioma) o un cáncer que se extiende a lo largo de un nervio.
Problemas frecuentes
- Neuralgia del trigémino: dolor facial breve, como una descarga eléctrica, que a menudo se desencadena al tocar la cara o al masticar.
- El herpes zóster de la primera rama puede afectar la frente y el ojo.
Correlación clínica
- Las técnicas percutáneas (radiofrecuencia, inyección de glicerol, compresión con balón) entran por la piel un poco lateral a la comisura labial y se dirigen al agujero oval
- Los schwannomas y meningiomas de la cavidad de Meckel pueden causar adormecimiento facial o un dolor parecido a la neuralgia
- Después del herpes zóster, el dolor puede persistir en la división afectada aunque la erupción haya sanado (neuralgia posherpética)
Desarrollo
Se forma a partir de células de la cresta neural y de la placoda trigeminal, el engrosamiento del ectodermo que da muchas de sus neuronas sensitivas.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Dónde se ubica el ganglio trigeminal?
En el cavum de Meckel, sobre el vértice del peñasco del temporal, en la fosa craneal media.
¿Qué cuerpos celulares sensitivos del trigémino no están en el ganglio trigeminal?
Los de la propiocepción de los músculos masticadores: están en el núcleo mesencefálico del tronco encefálico.
¿Qué virus permanece latente en el ganglio trigeminal y qué división se afecta con más frecuencia al reactivarse?
El virus varicela-zóster, tras la varicela; su reactivación causa herpes zóster, sobre todo en V1 (oftálmico).
¿Por qué agujero llegan al ganglio trigeminal los procedimientos percutáneos para la neuralgia del trigémino?
Por el agujero oval, con una aguja que entra en la piel un poco lateral a la comisura de la boca.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Neuroanatomy, Semilunar Ganglion; Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal); 14.3 Motor Responses (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; 16.3 The Cranial Nerve Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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