Sinir sistemi · Baş ve boyun

Vermis !

Vermis, beyinciğin dar orta şerididir; gövde dengesini ve yürümeyi kontrol eder ve alkolden ilk hasar gören bölümdür.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Serebellumun dar orta şeridi.

Ne işe yarar

Gövde dengesini ve yürümeyi kontrol eder; alkol önce onu etkiler.

Komşuluklar

Lateral

Paravermal bölge aracılığıyla beyincik hemisferleri

Önde

Dördüncü ventrikülün tavanı: üstte velum medullare superius; altta nodulus ve velum medullare inferius

Üstte

Sinus rectus'u taşıyan falx cerebri ile birleşme yerinde tentorium cerebelli; önde büyük serebral ven

Altta

Beyincik tonsilleri arasında, cisterna magna'ya açılan vallekula

Arkada

Falx cerebelli ve crista occipitalis interna ile birlikte arka serebellar çentik

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Orta hat sagittal MR'de dördüncü ventrikülün arkasındaki, serebellumun dallanan merkezi şerididir; önden arkaya lobülleri lingula, santral lobül, kulmen, deklive, folium, tuber, piramis, uvula ve nodulustur; primer fissür kulmen ile deklive arasındadır. Cerrahlar ona hemisferler arasından, orta hat suboksipital açılımla ulaşır.

Fizik muayene

• Tandem yürüyüş (düz bir çizgi boyunca topuk-parmak): vermis lezyonu, parmak-burun ve topuk-diz testleri neredeyse normal olsa bile, geniş tabanlı, yalpalayan bir yürüyüşle erken başarısızlığa yol açar
• Gözler açıkken oturma ve ayakta durma dengesi: gövdenin sallanması veya ayaklar birbirinden uzak durma ihtiyacı orta hat serebellar sorununa işaret eder
• Romberg testi: vermis lezyonunda kişi gözler açıkken de dengesizdir ve gözleri kapatmak pek bir şey eklemez; yalnızca gözler kapanınca belirgin kötüleşme ise pozisyon duyusu kaybına işaret eder

Görüntülemede

Sagital MR tam sınırlarını gösterir. Dandy–Walker malformasyonu: genişlemiş posterior fossada kistik dördüncü ventrikülle birlikte küçük veya olmayan vermis. Joubert sendromu: aksiyel görüntülerde «azı dişi» görünümlü orta beyinle birlikte vermis hipoplazisi.

Klinik ilişki

• Çocuklarda dördüncü ventriküle ulaşmak için vermisin ayrılmasını, bir gün veya daha sonra serebellar mutizm (posterior fossa sendromu) izleyebilir: genellikle haftalar ila aylar içinde düzelen, irritabiliteyle birlikte konuşma kaybı
• Dandy–Walker malformasyonu: kistik, genişlemiş dördüncü ventrikül ve büyük posterior fossayla birlikte küçük, yukarı rotasyonlu vermis; sıklıkla prenatal ultrasonda görülür ve birçok çocukta hidrosefali gelişir
• Vermisteki bir inme veya kanama, uzuvlar iyi hareket ederken ayakta duramama veya yürüyememe ile ani vertigo şeklinde ortaya çıkabilir; iç kulak hastalığını taklit eder ve kolayca atlanır

Gelişim

Arka beynin rombik dudaklarından gelen iki serebellar plak orta hatta kaynaşarak vermisi oluşturur; bu büyümenin başarısızlığı vermis hipoplazisinin temelidir.

Akılda tutmak için

Vermis = orta hat = gövde; hemisferler = aynı taraftaki uzuvlar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

lobulus centralis vermis TA2 5821

Resmî İspanyolca (DeCS)

Vermis Cerebeloso DeCS D065814

İngilizce (TA2)

Central lobule

İlgili

• Serebellar arterler

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cerebellum; Neuroanatomy, Nucleus Fastigial; 16.5 The Coordination and Gait Exams (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.