Eklemler ve bağlar · Üst ekstremite
Volar plaklar (MKF eklemleri) !
Boğumların volar plakları parmak boğumlarının avuç tarafındaki yastıklardır; geriye bükülmeyi sınırlar ve tendon makaralarını sabitler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Boğumların avuç tarafındaki kalın yastıkçıklar.
Ne işe yarar
Boğumların geriye bükülmesini sınırlar ve makaraları ve derin transvers bağı sabitler.
Komşuluklar
- Önde
- Ondan çıkan A1 makarası ve fleksör tendonlar; derin transvers metakarpal bağ onu komşularına bağlar
- Arkada
- Metakarp başı
- Lateral
- Yanlarına yapışan aksesuar kollateral bağlar; daha dışta lumbrikaller ve dijital sinirler
Nasıl bulunur
Doğrudan hissedilmez; yüzük ve serçe parmak için distal palmar kıvrıma, işaret parmağı için proksimal palmar kıvrıma yakın, fleksör tendonların derininde yer alır. Başparmakta plağın taşıdığı iki sesamoid, birinci metakarp başının önünde küçük, sert nodüller olarak hissedilebilir.
Fizik muayene
- Diğer elle karşılaştırmalı MKF hiperekstansiyon stresi: ağrı ve aşırı hiperekstansiyon volar plak yaralanmasını düşündürür
Görüntülemede
Lateral ve oblik grafiler: kompleks çıkıkta eklem yüzleri neredeyse paralel uzanır ve genişlemiş eklem aralığı içindeki bir sesamoid (başparmak veya işaret parmağı) sıkışmış bir plağın ipucudur. Ultrason ve MR plak yırtıklarını gösterir.
Klinik ilişki
- Redüksiyon sırasında traksiyon veya hiperekstansiyon, plağı eklemin içine çekerek basit bir çıkığı kompleks hale getirebilir
- Metakarp başı üzerinde palmar derinin büzüşmesi kompleks çıkığın bir belirtisidir
- Kompleks çıkıklar arkadan veya avuç içinden açık redüksiyon gerektirir; palmar yaklaşımda metakarp başı üzerinde gerilmiş dijital sinirler risk altındadır
Gelişim
Bu plaktaki başparmak sesamoidleri ergenlik civarında kemikleşir; kemik yaşı için çekilen el grafisinde ulnar (adduktor) sesamoidin ortaya çıkması, ergenlik büyüme atağının başladığının işareti olarak kullanılır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Dorsal MKF çıkığını kompleks (redükte edilemez) yapan nedir?
MKF volar plağı metakarp başı ile proksimal falanks arasında sıkışır; en sık işaret parmağı etkilenir.
Hangi redüksiyon manevrası basit bir MKF çıkığını kompleks hale getirebilir?
Volar plağı eklemin içine çekebilen traksiyon veya hiperekstansiyon.
Pek çok kişi neden boğumlarını hiperekstansiyona getirebilir de PİF eklemlerini getiremez?
PİF plağının aksine MKF volar plağı proksimalde gevşek tutunur.
Hangi deri belirtisi kompleks MKF çıkığını düşündürür?
Metakarp başı üzerinde palmar derinin büzüşmesi.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ligamenta metacarpophalangea palmaria TA2 1837
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Ligamentos palmares metacarpofalángicos
- İngilizce (TA2)
- Volar (palmar) plates of the MCP joints
İlgili
- A1 makaraları (pulley)
- Metakarpofalangeal (MKF) kollateral bağlar
- Derin transvers metakarpal bağ (lig. metacarpale transversum profundum)
- 2. metakarp kemiği (os metacarpi II)
- 3. metakarp kemiği (os metacarpi III)
- 4. metakarp kemiği (os metacarpi IV)
- 5. metakarp kemiği (os metacarpi V)
- Orta parmak proksimal falanksı
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
