Articulations et ligaments · Membre supérieur

Plaques palmaires (métacarpophalangiennes) !

Les plaques palmaires des MCP sont des coussinets à la face palmaire des jointures des doigts ; elles limitent la flexion vers l'arrière et ancrent les poulies.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Épais coussinets sur la face palmaire des articulations métacarpophalangiennes.

Ce qu'il fait

Limitent l'hyperextension des articulations métacarpophalangiennes et ancrent les poulies et le ligament transverse profond.

Rapports

En avant

Poulie A1, qui en naît, et tendons fléchisseurs ; le ligament métacarpien transverse profond la relie à ses voisines

En arrière

Tête du métacarpien

Latéral

Ligaments collatéraux accessoires qui s'insèrent sur ses côtés ; plus en dehors, lombricaux et nerfs digitaux

Comment le repérer

Non palpable directement ; elle se trouve sous les tendons fléchisseurs, près du pli palmaire distal pour l'annulaire et l'auriculaire et du pli palmaire proximal pour l'index. Au pouce, les deux sésamoïdes contenus dans la plaque se palpent comme de petits nodules durs en avant de la tête du premier métacarpien.

Examen clinique

• Hyperextension forcée de la MCP comparée à l'autre main : une douleur et une hyperextension excessive évoquent une lésion de la plaque palmaire

En imagerie

Radiographies de profil et de trois quarts : dans une luxation complexe, les surfaces articulaires sont presque parallèles, et un sésamoïde dans un interligne élargi (pouce ou index) évoque une plaque incarcérée. L'échographie et l'IRM montrent les ruptures de la plaque.

Corrélation clinique

• Une traction ou une hyperextension lors de la réduction peut transformer une luxation simple en luxation complexe en attirant la plaque dans l'articulation
• Un capiton de la peau palmaire en regard de la tête métacarpienne est un signe de luxation complexe
• Les luxations complexes nécessitent une réduction à ciel ouvert, par voie dorsale ou palmaire ; par voie palmaire, les nerfs digitaux tendus sur la tête métacarpienne sont menacés

Développement

Les sésamoïdes du pouce de cette plaque s'ossifient vers la puberté ; sur une radiographie de la main pour l'âge osseux, l'apparition du sésamoïde ulnaire (de l'adducteur) sert de signe du début du pic de croissance pubertaire.

Maladies associées

• Lupus érythémateux systémique
• Polyarthrite rhumatoïde

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

ligamenta metacarpophalangea palmaria TA2 1837

Espagnol officiel (DeCS)

Ligamentos palmares metacarpofalángicos

Anglais (TA2)

Volar (palmar) plates of the MCP joints

À voir aussi

• Poulies A1
• Ligaments collatéraux métacarpophalangiens
• Ligament métacarpien transverse profond
• 2e métacarpien
• 3e métacarpien
• 4e métacarpien
• 5e métacarpien
• Phalange proximale, majeur

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.