Articulações e ligamentos · Membro superior
Placas volares (articulações MCF) !
As placas volares das articulações MCF são coxins na face palmar dos nós dos dedos; limitam a dobra para trás e ancoram as polias dos tendões.
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O que é
Coxins espessos no lado palmar das articulações metacarpofalângicas.
O que faz
Limitam a hiperextensão dessas articulações e ancoram as polias e o ligamento transverso profundo.
Relações
- Na frente
- Polia A1, que se origina dela, e os tendões flexores; o ligamento metacarpal transverso profundo a liga às vizinhas
- Atrás
- Cabeça do metacarpo
- Lateral
- Ligamentos colaterais acessórios que se inserem em suas laterais; mais para fora, os lumbricais e os nervos digitais
Como localizar
Não é palpada diretamente; fica profunda aos tendões flexores, perto da prega palmar distal para o anular e o dedo mínimo e da prega palmar proximal para o indicador. No polegar, os dois sesamoides contidos na placa podem ser palpados como pequenos nódulos duros à frente da cabeça do primeiro metacarpo.
Exame físico
- Estresse em hiperextensão da MCF comparado com a outra mão: dor e hiperextensão excessiva sugerem lesão da placa volar
Nos exames de imagem
Radiografias lateral e oblíqua: numa luxação complexa, as superfícies articulares ficam quase paralelas, e um sesamoide dentro de um espaço articular alargado (polegar ou indicador) é indício de placa presa. A ultrassonografia e a RM mostram rupturas da placa.
Correlação clínica
- Tração ou hiperextensão durante a redução pode transformar uma luxação simples em complexa, puxando a placa para dentro da articulação
- O enrugamento da pele palmar sobre a cabeça do metacarpo é um sinal de luxação complexa
- As luxações complexas exigem redução aberta, por via dorsal ou palmar; na via palmar, os nervos digitais estirados sobre a cabeça do metacarpo correm risco
Desenvolvimento
Os sesamoides do polegar nesta placa ossificam por volta da puberdade; numa radiografia da mão para idade óssea, o aparecimento do sesamoide ulnar (do adutor) é usado como sinal de que o estirão puberal começou.
Doenças relacionadas
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O que torna complexa (irredutível) uma luxação dorsal da MCF?
A placa volar da MCF fica presa entre a cabeça do metacarpo e a falange proximal; o indicador é o dedo mais afetado.
Qual manobra de redução pode transformar uma luxação simples da MCF em complexa?
Tração ou hiperextensão, que podem puxar a placa volar para dentro da articulação.
Por que muitas pessoas conseguem hiperestender as articulações MCF, mas não as IFP?
A placa volar da MCF é frouxamente fixada proximalmente, ao contrário da placa da IFP.
Qual sinal cutâneo sugere uma luxação complexa da MCF?
O enrugamento da pele palmar sobre a cabeça do metacarpo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamenta metacarpophalangea palmaria TA2 1837
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamentos palmares metacarpofalángicos
- Inglês (TA2)
- Volar (palmar) plates of the MCP joints
Relacionado
- Polias A1
- Ligamentos colaterais das articulações MCF
- Ligamento metacarpal transverso profundo
- 2º metacarpal
- 3º metacarpal
- 4º metacarpal
- 5º metacarpal
- Falange proximal, dedo médio
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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