Artikain

Etki mekanizması

⇅Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)Artikain

ⓘ Artikain ile bir yapı bulunmamaktadır. Şekil, başka bir amid lokal anestezik olan levobupivakaini insan Nav1.7 sodyum kanalının iç porunda göstermektedir.

Artikain, diğer lokal anestezikler gibi voltaj kapılı sodyum kanallarını sinirin içinden bloke eder; böylece ağrı sinyali iletilmez. Amid olarak sınıflandırılır, ancak bir tiyofen halkasına sahiptir ve ayrıca bir ester grubu taşır: plazma karboksilesterazları bu esteri inaktif artikainik aside hidrolize eder; bu nedenle etkisi ve sistemik maruziyeti görece hızlı sona erer. Enjeksiyon yerinde kalmasını sağlayan ve kanamayı azaltan epinefrin ile birlikte piyasaya sunulur.

1. Epinefrin ile birlikte dental sinirin yanına enjekte edilir
2. Sodyum kanalını bloke eder: ağrı sinyali yok
3. Plazma esterazları ester grubunu hidrolize eder
4. İnaktif artikainik asit: kısa sistemik etki

Endikasyonlar

• Erişkinlerde ve dört yaşından itibaren çocuklarda basit ve karmaşık dental işlemler için lokal, infiltratif veya iletim anestezisi

Yan etkiler

Sık

• Enjeksiyon yerinde ağrı ve baş ağrısı
• Dudaklarda, dilde veya ağızda kalıcı uyuşma ya da karıncalanma
• Çarpıntı
• Yüksek düzeylerde sistemik toksisite belirtileri

Kontrendikasyonlar

• Sülfitlere karşı aşırı duyarlılık (epinefrin çözeltisi bir sülfit içerir)
• Amid tipi lokal anesteziklere karşı aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

MAO inhibitörleri, selektif olmayan beta blokerler ve trisiklik antidepresanlar

Çözeltideki epinefrin şiddetli ve uzun süreli hipertansiyona yol açabilir.

Fenotiyazinler ve bütirofenonlar

Epinefrinin presör etkisini azaltabilir veya tersine çevirebilir.

Methemoglobinemiye yol açan ilaçlar

Daha yüksek methemoglobinemi riski.

Neler izlenir

• Her enjeksiyondan sonra kalp hızı, kan basıncı, solunum ve bilinç
• Erken toksisite belirtileri: huzursuzluk, kulak çınlaması, metalik tat, ağız çevresinde uyuşma
• Cilt ve dudak rengi (methemoglobinemi)

Uygulama ve güvenlik

• Yalnızca ağız içi submukozal infiltrasyon veya sinir bloğu; enjeksiyondan önce aspirasyon yapılır ve yavaş enjekte edilir.
• Oksijen, resüsitasyon ilaçları ve ekipmanı hazır bulundurulur.
• İki epinefrin konsantrasyonu vardır: rutin işlemler için daha zayıf olanı tercih edilir.
• Bulanık veya renk değiştirmiş çözelti içeren kartuşlar atılır.

Gebelik ve emzirme

Hayvan çalışmaları olası fetal zarara işaret etmektedir. Emzirmede dikkatli olunması önerilir.

Hemşirelik bakımı

• Sülfit veya lokal anestezik alerjisini, astımı, kalp hastalığını ve MAO inhibitörleri, beta blokerler veya trisiklik kullanımını sorun.
• Duyu geri gelene kadar dudakları, dili veya yanağı ısırma konusunda uyarın.
• Beklenen süreden uzun süren uyuşmayı bildirin.
• Çocuklarda enjeksiyondan önce planlanan miktarı vücut ağırlığına göre kontrol edin.

Farmakokinetik

Metabolizma

Esas olarak plazma karboksilesterazı ile inaktif artikainik aside; küçük bir kısmı karaciğer CYP enzimleriyle.

Eliminasyon

Böbrek; çoğunlukla artikainik asit olarak.

Yarılanma ömrü

Bir saatten az.

Etki başlangıcı ve süresi

Hızlı.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Lidokain
• Prilokain
• Mepivakain

← Gruba dön: Lokal anestezikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - ARTICAINE HYDROCHLORIDE AND EPINEPHRINE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.