Articain

Lokalanästhetika
Lokalanästhetika

Zahnärztliches Amid-Lokalanästhetikum mit einer Ester-Seitenkette, sodass Plasmaesterasen seine Wirkung rasch beenden. Mit Adrenalin gegeben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Articainhydrochlorid, Carticain

Steckbrief

Group: Lokalanästhetika
Target: Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav)
Used for: Lokal-
Key effects: Herzklopfen
Monitor: Herzfrequenz · Frühe Toxizitätszeichen
ATC: N01BB08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav)Articain

Es gibt keine Struktur mit Articain. Die Abbildung zeigt Levobupivacain, ein anderes Amid-Lokalanästhetikum, in der inneren Pore des menschlichen Natriumkanals Nav1.7.

Zielstruktur in 3D: Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav). PDB-Struktur 8I5B (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Articain blockiert wie andere Lokalanästhetika spannungsgesteuerte Natriumkanäle von der Innenseite des Nervs, sodass das Schmerzsignal nicht weitergeleitet wird. Es wird als Amid eingestuft, hat aber einen Thiophenring und trägt zusätzlich eine Estergruppe: Plasma-Carboxylesterasen hydrolysieren diesen Ester zur inaktiven Articainsäure, sodass seine Wirkung und die systemische Exposition relativ rasch enden. Es wird mit Adrenalin angeboten, das es an der Injektionsstelle hält und Blutungen verringert.

Neben dem Zahnnerv mit Adrenalin injiziert
Blockiert den Natriumkanal: kein Schmerzsignal
Plasmaesterasen hydrolysieren seine Estergruppe
Inaktive Articainsäure: kurze systemische Wirkung

Indikationen

Lokal-, Infiltrations- oder Leitungsanästhesie für einfache und komplexe zahnärztliche Eingriffe bei Erwachsenen und Kindern ab vier Jahren

Nebenwirkungen

Häufig

Schmerz an der Injektionsstelle und Kopfschmerzen
Anhaltende Taubheit oder Kribbeln an Lippen, Zunge oder Mund
Herzklopfen
Symptome systemischer Toxizität bei hohen Spiegeln

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Sulfite (die Adrenalinlösung enthält ein Sulfit)
Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika vom Amidtyp

Wichtige Wechselwirkungen

MAO-Hemmer, nicht selektive Betablocker und trizyklische Antidepressiva: Das Adrenalin in der Lösung kann eine schwere, anhaltende Hypertonie verursachen.
Phenothiazine und Butyrophenone: Können die blutdrucksteigernde Wirkung von Adrenalin abschwächen oder umkehren.
Arzneimittel, die eine Methämoglobinämie verursachen: Höheres Risiko einer Methämoglobinämie.

Was überwacht wird

Herzfrequenz, Blutdruck, Atmung und Bewusstsein nach jeder Injektion
Frühe Toxizitätszeichen: Unruhe, Tinnitus, Metallgeschmack, periorale Taubheit
Farbe von Haut und Lippen (Methämoglobinämie)

Anwendung und Sicherheit

Nur intraorale submuköse Infiltration oder Leitungsanästhesie; vor dem Injizieren aspirieren und langsam injizieren.
Sauerstoff, Notfallmedikamente und -ausrüstung werden bereitgehalten.
Es gibt zwei Adrenalinkonzentrationen: Für Routineeingriffe wird die schwächere bevorzugt.
Karpulen mit trüber oder verfärbter Lösung werden verworfen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien deuten auf eine mögliche Schädigung des Fetus hin. In der Stillzeit wird zur Vorsicht geraten.

Pflege

Nach Sulfit- oder Lokalanästhetikaallergie, Asthma, Herzerkrankungen sowie MAO-Hemmern, Betablockern oder Trizyklika fragen.
Davor warnen, sich auf Lippen, Zunge oder Wange zu beißen, bis das Gefühl zurückkehrt.
Taubheit melden, die über die erwartete Zeit hinaus anhält.
Bei Kindern die geplante Menge vor der Injektion mit dem Körpergewicht abgleichen.

Pharmakokinetik

Metabolismus: Vor allem durch Plasma-Carboxylesterase zur inaktiven Articainsäure; ein kleiner Anteil durch hepatische CYP-Enzyme.
Elimination: Renal, überwiegend als Articainsäure.
Halbwertszeit: Weniger als eine Stunde.
Wirkeintritt und -dauer: Rasch.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum hat Articain eine kurze systemische Wirkung, obwohl es ein Amid ist?

Es enthält zusätzlich eine Estergruppe, die Plasma-Carboxylesterasen zur inaktiven Articainsäure hydrolysieren.

Welche Allergie ist eine Kontraindikation für Articain mit Adrenalin?

Sulfitüberempfindlichkeit, weil die Adrenalinlösung ein Sulfit enthält.

Welche Nervenkomplikation wurde nach Leitungsanästhesien des Unterkiefers mit Articain berichtet?

Anhaltende Parästhesie von Lippen, Zunge und Mundgewebe, mit langsamer, unvollständiger oder ausbleibender Erholung.