Brimonidin
Antiglokom ajanları
Antiglokom ajanları
Göz basıncını iki yolla düşüren alfa-2 agonist göz damlası. 2 yaş altı bebeklerde asla kullanılmamalıdır: solunumlarını durdurabilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiglokom ajanları
- Target
- α2A adrenerjik reseptör
- Used for
- Açık açılı glokom · Oküler hipertansiyon
- Key effects
- Ağız kuruluğu · Kırmızı · Yorgunluk
- Monitor
- Göz içi basıncı · Özellikle çocuklarda uyuşukluk
- ATC
- S01EA05
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Go proteiniyle kompleks hâlindeki insan α2A adrenerjik reseptörüne bağlı brimonidini göstermektedir (kriyo-EM).
Brimonidin görece selektif bir α2 adrenerjik agonisttir. Göz içi basıncını hümör aköz üretimini azaltarak ve uveoskleral dışa akımını artırarak düşürür. İlaç kana ulaşır; burada santral α2 etkileri uyuşukluğu, düşük kan basıncını ve bebeklerde solunum depresyonunu açıklar.
- Brimonidin gözdeki α2 reseptörlerini aktive eder
- Daha az hümör aköz üretilir
- Sıvının daha fazlası uveoskleral yoldan çıkar
- Emilen ilaç beyne etki eder: uyuşukluk
Endikasyonlar
- Açık açılı glokom Açık açılı glokom →
- Oküler hipertansiyon
Yan etkiler
Sık
- Ağız kuruluğu
- Kırmızı, yanan veya kaşınan göz; bulanık görme
- Foliküllü alerjik konjonktivit
- Yorgunluk, uyuşukluk ve baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Yenidoğanlar ve 2 yaş altı bebekler
- Herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık
- Dikkat: depresyon, serebral veya koroner yetmezlik, Raynaud fenomeni, ortostatik hipotansiyon, tromboanjiitis obliterans
Önemli etkileşimler
- Alkol, opioidler, sedatifler, anestezikler
- Aditif uyuşukluk ve MSS depresyonu
- Antihipertansifler ve kardiyak glikozitler
- Kan basıncı daha fazla düşebilir
- MAO inhibitörleri
- Brimonidin metabolizmasını azaltabilir ve hipotansiyonu artırabilir (teorik)
Neler izlenir
- Göz içi basıncı
- Kalp hastalığında nabız ve kan basıncı
- Özellikle çocuklarda uyuşukluk
Uygulama ve güvenlik
- 2 yaş altı bebeklere asla verilmez.
- Diğer göz damlaları en az 5 dakika arayla verilir.
- Yumuşak kontakt lensler damladan en erken 15 dakika sonra yeniden takılır (benzalkonyum klorür).
- Damladan sonra gözyaşı kanalına hafifçe bastırmak sistemik emilimi azaltır.
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmalarında doğum kusuru görülmemiştir ve insan verileri yoktur; yalnızca yarar riski haklı çıkarıyorsa kullanılır. Kullanım sırasında emzirmeden kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Hastanın yaşını doğrulayınız; bir çocukta her türlü uyuşukluğu, yavaş solunumu veya gevşekliği hemen bildiriniz.
- Uyuşukluk yapabileceği konusunda uyarınız: etkisi bilinene kadar araç kullanmaktan kaçınılmalı; alkol bu etkiyi artırır.
- Depresyonu, Raynaud fenomenini, ayağa kalkınca baş dönmesini ve kalp veya beyin dolaşımı sorunlarını sorunuz.
- Hastaya döküntü, solunum güçlüğü, ışık çakmaları veya kör noktaları bildirmeyi öğretiniz.
Farmakokinetik
- Emilim
- Göz damlalarından sonra kana ulaşır; doruk düzeyler 1–4 saat içinde
- Metabolizma
- Karaciğerde yoğun olarak metabolize edilir
- Eliminasyon
- Esas olarak idrarla
- Yarılanma ömrü
- Kanda yaklaşık 3 saat
- Etki başlangıcı ve süresi
- En büyük basınç düşürücü etki damladan yaklaşık 2 saat sonra
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Brimonidinin hümör aköz üzerindeki iki etkisi nedir?
Daha az üretim ve daha fazla uveoskleral dışa akım.
Brimonidin hangi yaş grubunda kontrendikedir ve neden?
2 yaş altında: bebeklerde apne, bradikardi, hipotansiyon, hipotermi ve koma görülmüştür.
Bir hasta araç kullanmadan önce brimonidinin hangi sık sistemik etkisini bilmelidir?
Uyuşukluk ve yorgunluk.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiglokom ajanları
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - BRIMONIDINE TARTRATE- brimonidine tartrate solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Brimonidine Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 7EJ8: Structure of the alpha2A-adrenergic receptor GoA signaling complex bound to brimonidine (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
