Timolol
Antiglokom ajanları
Antiglokom ajanları
Göz basıncını düşüren, selektif olmayan bir beta bloker göz damlası. Kana kalbi yavaşlatacak ve hava yollarını daraltacak kadar geçer.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiglokom ajanları
- Target
- β1 ve β2 adrenerjik reseptörler
- Used for
- Açık açılı glokom · Oküler hipertansiyon
- Key effects
- Damladan sonra kısa süreli bulanık görme · Göz ağrısı
- Monitor
- Göz içi basıncı · Nabız ve kan basıncı
- ATC
- S01ED01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan β2 adrenerjik reseptörüne bağlı timololü göstermektedir (kristalde kolesterol de bulunur).
Timolol, intrinsik sempatomimetik veya lokal anestezik aktivitesi olmadan β1 ve β2 reseptörlerini bloke eder. Gözdeki başlıca etkisi siliyer cisimde hümör aköz oluşumunun azalmasıdır; böylece göz içi basıncı düşer. İlaç gözden kan dolaşımına emilir; bu nedenle oral bir beta blokerle aynı etkileri oluşturabilir: yavaş kalp hızı, düşük kan basıncı, kalp yetmezliği ve bronkospazm.
- Timolol siliyer cismin β reseptörlerini bloke eder
- Daha az hümör aköz üretilir
- Göz içi basıncı düşer
- Kana emilen ilaç β1 (kalp) ve β2 (bronşlar) reseptörlerini bloke eder
Endikasyonlar
- Açık açılı glokom Açık açılı glokom →
- Oküler hipertansiyon
- Akut açı kapanması glokomu, yalnızca diğer tedavilerle birlikte (asla tek başına değil) Akut açı kapanması glokomu →
Yan etkiler
Sık
- Damladan sonra kısa süreli bulanık görme
- Yanma ve batma
- Göz ağrısı, kaşıntı, gözyaşı veya yabancı cisim hissi
- Baş ağrısı ve baş dönmesi
Kontrendikasyonlar
- Mevcut veya geçirilmiş bronşiyal astım
- Ağır KOAH
- Sinüs bradikardisi, ikinci veya üçüncü derece AV blok
- Belirgin kalp yetmezliği veya kardiyojenik şok
- Herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Oral beta blokerler veya ikinci bir beta bloker göz damlası
- Gözde ve vücutta aditif beta blokaj; iki topikal beta bloker birleştirilmez
- Verapamil veya diltiazem (oral veya IV kalsiyum antagonistleri), digoksin
- AV iletiminde daha fazla yavaşlama, düşük kan basıncı veya kalp yetmezliği
- CYP2D6 inhibitörleri (kinidin, SSRI'lar)
- Daha yavaş nabız gibi daha güçlü sistemik beta blokaj
- Anafilakside epinefrin
- Hastalar olağan epinefrin dozlarına yanıt vermeyebilir
Neler izlenir
- Göz içi basıncı
- Nabız ve kan basıncı
- Hırıltılı solunum veya nefes darlığı
- Diyabette kan şekeri
Uygulama ve güvenlik
- Damladan sonra gözün iç köşesine (gözyaşı kanalı) hafifçe bastırmak ve gözleri 2–3 dakika kapalı tutmak kana ulaşan miktarı azaltır.
- Diğer göz ilaçları timololden en az 10 dakika önce veya sonra verilir.
- Yumuşak kontakt lensler damladan önce çıkarılır ve 15 dakika sonra yeniden takılır.
- Beta blokaj kalp yanıtlarını körelttiği için ameliyattan önce cerraha ve anestezi uzmanına timolol kullanımı bildirilir.
Gebelik ve emzirme
Gebe kadınlarda yeterli çalışma yoktur; yalnızca yarar fetüse yönelik riski haklı çıkarıyorsa kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce astım, KOAH, yavaş nabız, kalp bloğu veya kalp yetmezliği öyküsünü sorunuz.
- Başlangıçta ve kontrollerde nabzı ve kan basıncını kontrol ediniz.
- Diyabette hipogliseminin çarpıntısının ortaya çıkmayabileceğini açıklayınız.
- Hastaya hırıltılı solunum, nefes darlığı, bayılma, yavaş nabız veya ayak bileklerinde şişliği bildirmeyi öğretiniz.
- Gözyaşı kanalına bastırma tekniğini öğretiniz.
Farmakokinetik
- Emilim
- Göz damlalarından sonra sistemik dolaşıma emilir; plazmada ölçülebilir
- Etki başlangıcı ve süresi
- Basınç düşürücü etki yaklaşık bir gün sürer; bazı hastalarda yanıtın oturması birkaç hafta alır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Timolol göz içi basıncını nasıl düşürür?
Siliyer cismin hümör aköz üretimini azaltır.
Timolol göz damlası astımda neden kontrendikedir?
Kana emilir ve β2 reseptörlerini bloke eder; bu ağır bronkospazma yol açabilir.
Bir göz damlasının sistemik emilimini hangi basit teknik azaltır?
Gözyaşı kanalına (gözün iç köşesi) bastırmak ve gözleri birkaç dakika kapalı tutmak.
Hangi kalp ritmi bulguları timololü kontrendike kılar?
Sinüs bradikardisi ve ikinci veya üçüncü derece AV blok.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiglokom ajanları
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - TIMOLOL MALEATE OPHTHALMIC GEL FORMING SOLUTION solution, gel forming / drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Timolol Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 3D4S: Cholesterol bound form of human beta2 adrenergic receptor. (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
