Deksrazoksan
Kemoterapi destek ajanları
Kemoterapi destek ajanları
Kalbi doksorubisin gibi antrasiklinlerden koruyan bir demir şelatörü; antrasiklin ekstravazasyonunda da kullanılır.
Diğer adı: ICRF-187
Hızlı bilgi
- Group
- Kemoterapi destek ajanları
- Target
- Topoizomeraz II (katalitik inhibitör) ve hücre içi demir
- Key effects
- Kemoterapinin miyelosupresyonuna eklenir
- Monitor
- Böbrek fonksiyonu
- ATC
- V03AF02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Kristal, maya topoizomeraz II'sinin ATPaz bölgesine bağlı deksrazoksanı (ICRF-187) gösterir; kalp koruyucu etkisi esas olarak demir şelasyonuna bağlanır.
Deksrazoksan, EDTA'nın hücrelere giren ve açık halkalı bir şelatöre dönüşen siklik bir akrabasıdır. Demiri bağlayarak antrasiklin kardiyomiyopatisinin altında yattığı düşünülen demir kaynaklı serbest radikal reaksiyonlarını engeller. Kristal yapının gösterdiği gibi topoizomeraz II'ye de bağlanır.
- Deksrazoksan hücreye girer ve halkasını açar
- Açık form demiri şelatlar
- Demir kaynaklı serbest radikaller azalır: kalp hasarı azalır
Endikasyonlar
- Halihazırda yüksek kümülatif doz almış ve doksorubisine devam edecek metastatik meme kanserli kadınlarda doksorubisin kardiyomiyopatisinin azaltılması. Meme kanseri →
- Erişkinlerde antrasiklin ekstravazasyonunun tedavisi.
Yan etkiler
Sık
- Kemoterapinin miyelosupresyonuna eklenir
- Enjeksiyonda ağrı
Kontrendikasyonlar
- Antrasiklin içermeyen kemoterapi rejimleri
Önemli etkileşimler
- Tedavinin başında doksorubisin
- İkisine birlikte başlanması tümör yanıtını azaltmıştır; bu nedenle deksrazoksan tedavi başlangıcında kullanılmaz.
- Diğer miyelosupresif kemoterapiler
- Aditif kemik iliği baskılanması.
Neler izlenir
- Her kürden önce ve kür sırasında kan sayımı
- Antrasiklin tedavisinden önce ve tedavi sırasında periyodik olarak ejeksiyon fraksiyonu
- Böbrek fonksiyonu (doz ayarlaması)
Uygulama ve güvenlik
- Doksorubisinden kısa süre önce intravenöz infüzyon olarak verilir, asla intravenöz bolus olarak verilmez.
- Başka ilaçlarla karıştırılmaz; sulandırılmış çözelti hemen kullanılır.
- Eldivenle çalışılır; deri teması olursa hemen sabun ve suyla yıkanır.
Gebelik ve emzirme
Fetüse zarar verebilir; tedavi süresince etkili kontrasepsiyon kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Kümülatif doksorubisin dozunu kontrol edin: deksrazoksan ilk kürlerde kullanılmaz.
- Doksorubisini, deksrazoksan infüzyonu bittikten kısa süre sonra başlayacak şekilde zamanlayın.
- Her kürden önce kan sayımı; ateşi bildirin.
Farmakokinetik
- Emilim
- İntravenöz infüzyon.
- Eliminasyon
- Esas olarak böbreklerle; böbrek yetmezliğinde klirens düşer, bu nedenle doz azaltılır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Deksrazoksanın kalbi nasıl koruduğu düşünülmektedir?
Antrasiklinlerin demir kaynaklı serbest radikal hasarını sınırlayan bir demir şelatörüne dönüşür.
Deksrazoksana neden ilk doksorubisin küründe başlanmaz?
Başlangıçta başlanması tümör yanıtını azaltmıştır; yüksek bir kümülatif doza ulaşıldığında kullanılır.
Kardiyoproteksiyon dışında deksrazoksan hangi antrasiklin acil durumunda kullanılabilir?
Erişkinlerde doksorubisin gibi bir antrasiklinin ekstravazasyonu.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Kemoterapi destek ajanları
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - DEXRAZOXANE- dexrazoxane for injection injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - DOXORUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.