Dexrazoxan

Supportivmittel in der Chemotherapie
Supportivmittel in der Chemotherapie

Ein Eisenchelator, der das Herz vor Anthrazyklinen wie Doxorubicin schützt; es wird auch bei Anthrazyklin-Paravasaten eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: ICRF-187

Steckbrief

Group: Supportivmittel in der Chemotherapie
Target: Topoisomerase II (katalytischer Hemmer) und intrazelluläres Eisen
Key effects: Schmerzen bei der Injektion
Monitor: Blutbild vor und während jedes Zyklus · Nierenfunktion
ATC: V03AF02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Topoisomerase II (katalytischer Hemmer) und intrazelluläres EisenDexrazoxan

Der Kristall zeigt Dexrazoxan (ICRF-187), gebunden an die ATPase-Region der Hefe-Topoisomerase II; sein Herzschutz wird vor allem der Eisenchelatbildung zugeschrieben.

Zielstruktur in 3D: Topoisomerase II (katalytischer Hemmer) und intrazelluläres Eisen. PDB-Struktur 1QZR (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Dexrazoxan ist ein zyklischer Verwandter von EDTA, der in die Zellen gelangt und dort in einen ringoffenen Chelator umgewandelt wird. Durch die Bindung von Eisen stört es die eisenvermittelten Radikalreaktionen, die als Ursache der Anthrazyklin-Kardiomyopathie gelten. Wie die Kristallstruktur zeigt, bindet es außerdem die Topoisomerase II.

Dexrazoxan gelangt in die Zelle und öffnet seinen Ring
Die offene Form bindet Eisen als Chelat
Weniger eisenvermittelte freie Radikale: weniger Herzschäden

Indikationen

Verringerung der Doxorubicin-Kardiomyopathie bei Frauen mit metastasiertem Brustkrebs, die bereits eine erhebliche kumulative Dosis erhalten haben und Doxorubicin fortsetzen. Brustkrebs (Mammakarzinom) →
Behandlung von Anthrazyklin-Paravasaten bei Erwachsenen.

Nebenwirkungen

Häufig

Verstärkt die Myelosuppression der Chemotherapie
Schmerzen bei der Injektion

Kontraindikationen

Chemotherapieschemata ohne Anthrazyklin

Wichtige Wechselwirkungen

Doxorubicin zu Behandlungsbeginn: Ein gemeinsamer Beginn senkte das Tumoransprechen, daher wird Dexrazoxan nicht zu Therapiebeginn eingesetzt.
Andere myelosuppressive Chemotherapie: Additive Knochenmarksuppression.

Was überwacht wird

Blutbild vor und während jedes Zyklus
Ejektionsfraktion vor und regelmäßig während der Anthrazyklintherapie
Nierenfunktion (Dosisanpassung)

Anwendung und Sicherheit

Wird kurz vor Doxorubicin als intravenöse Infusion gegeben, nie als intravenöser Bolus.
Nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt; die rekonstituierte Lösung wird umgehend verwendet.
Mit Handschuhen handhaben; Hautkontakt sofort mit Wasser und Seife abwaschen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung wird wirksam verhütet.

Pflege

Die kumulative Doxorubicin-Dosis prüfen: Dexrazoxan wird in den ersten Zyklen nicht eingesetzt.
Doxorubicin so planen, dass es kurz nach dem Ende der Dexrazoxan-Infusion beginnt.
Blutbild vor jedem Zyklus; Fieber melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion.
Elimination: Hauptsächlich über die Nieren; bei Niereninsuffizienz sinkt die Clearance, daher wird die Dosis reduziert.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie schützt Dexrazoxan vermutlich das Herz?

Es wird in einen Eisenchelator umgewandelt, der die eisenvermittelte Radikalschädigung durch Anthrazykline begrenzt.

Warum wird Dexrazoxan nicht schon mit dem ersten Doxorubicin-Zyklus begonnen?

Ein Beginn zu Therapiestart senkte das Tumoransprechen; es wird eingesetzt, sobald eine erhebliche kumulative Dosis erreicht ist.

Bei welchem Anthrazyklin-Notfall kann Dexrazoxan neben dem Herzschutz eingesetzt werden?

Beim Paravasat eines Anthrazyklins wie Doxorubicin, bei Erwachsenen.