Epirubisin

Etki mekanizması

✂Topoizomeraz IIα (ve interkalasyon yoluyla DNA)Epirubisin

ⓘ Şekil, DNA'ya interkale olmuş doksorubisini gösterir; epirubisin yalnızca bir şeker hidroksil grubunun yönelimiyle ondan ayrılır ve aynı bölgeyi işgal eder. Epirubisin yapısı mevcut değildir.

Doksorubisin gibi epirubisin de DNA'ya interkale olur, topoizomeraz II'yi kesik DNA üzerinde tuzağa düşürür ve serbest radikaller üretir. Karaciğerde yoğun olarak metabolize edilir.

1. DNA'ya interkale olur
2. Topoizomeraz II tuzağa düşer: çift zincir kırıkları
3. Serbest radikaller; meme kanseri hücreleri ölür

Endikasyonlar

• Aksiller lenf nodu tutulumu olan meme kanserinin rezeksiyonu sonrası adjuvan tedavi. Meme kanseri →

Yan etkiler

Sık

• Bulantı, kusma, ishal ve ağız yaraları
• Saç dökülmesi
• Nötropeni

Kontrendikasyonlar

• Başlangıçta düşük nötrofil sayısı
• Ağır miyokard yetmezliği, yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü veya ağır aritmiler
• Maksimum kümülatif doza kadar önceden antrasiklin tedavisi
• Epirubisine, diğer antrasiklinlere veya antrasendionlara aşırı duyarlılık; ağır karaciğer disfonksiyonu

Önemli etkileşimler

Diğer sitotoksik ilaçlar

Aditif kan ve gastrointestinal toksisite.

Kalp yetmezliğine yol açabilen kardiyoaktif ilaçlar (örn. kalsiyum kanal blokerleri)

Tedavi boyunca kalp fonksiyonu yakından izlenir.

Paklitaksel veya dosetaksel

Uygulama sırası epirubisin ve metabolitlerine maruziyeti değiştirir.

Neler izlenir

• Tedaviden önce, tedavi sırasında ve sonrasında, her seferinde aynı yöntemle ejeksiyon fraksiyonu (ekokardiyografi veya MUGA).
• Her kürden önce nötrofil sayısı
• Bilirubin ve karaciğer testleri

Uygulama ve güvenlik

• Vezikan: yalnızca serbest akan bir intravenöz hatta verilir, asla kas içine veya cilt altına verilmez; uygulama yeri dozdan önce ve doz sırasında kontrol edilir.
• Ekstravazasyon şüphesi (yanma, batma, şişlik): ilacı durdurun, yıkamadan aspire etmeye çalışın, aralıklı buz uygulayın, uzvu yükseltin ve bildirin; erişkinlerde deksrazoksan kullanılabilir.
• Doksorubisin ve diğer antrasiklinlerle benzer görünüm riski: tam ad ve kümülatif doz kontrol edilir.
• Tehlikeli ilaç: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, cilt teması yok) uyularak hazırlanır ve verilir, sitotoksik atık olarak imha edilir.

Gebelik ve emzirme

Fetal zarara yol açabilir; tedavi süresince gebelikten kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

• Vermeden önce ilaç, hasta, yol ve kürün bağımsız çift kontrolü (yüksek riskli ilaç).
• Her kürden önce kan sayımı; nötropeniyle birlikte ateş acil durum olarak ele alınır.
• Eğitim: tedaviden aylar sonra bile nefes darlığını, bacaklarda şişliği, çarpıntıyı veya hızlı kilo artışını bildirin.
• Eğitim: dehidratasyonla birlikte kusmayı, ateşi veya enjeksiyon yerinde ağrıyı bildirin.

Farmakokinetik

Emilim

Yalnızca intravenöz.

Metabolizma

Yoğun karaciğer metabolizması; karaciğer yetmezliğinde dozlar azaltılır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Doksorubisin
• Daunorubisin
• İdarubisin

İlişkili hastalıklar

• Meme kanseri

← Gruba dön: Antitümör antibiyotikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - epirubicin hydrochloride- epirubicin hydrochloride injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2008); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.