Dekstrometorfan
Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları
Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları
Birçok soğuk algınlığı ürününde bulunan, opioid olmayan bir öksürük baskılayıcı; MAO inhibitörleriyle tehlikelidir ve yüksek dozlarda kötüye kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları
- Target
- NMDA glutamat reseptörü ve sigma-1 reseptörü (öksürük merkezi)
- Used for
- Akut bronşit öksürüğü
- Key effects
- Baş dönmesi ve uyuklama · Bulantı
- Monitor
- Öksürüğün sıklığı ve niteliği
- ATC
- R05DA09
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Dekstrometorfan bir kodein analoğunun d-izomeridir, ancak olağan dozlarda analjezik veya anlamlı opioid etkisi yoktur. Beyin sapındaki öksürük merkezinin eşiğini, muhtemelen NMDA reseptör blokajı ve sigma-1 reseptör etkileriyle yükseltir. Ayrıca serotonin geri alımını inhibe eder; bu da MAO inhibitörleriyle görülen serotonin sendromunu açıklar. CYP2D6 onu dekstrorfana dönüştürür; yüksek dozlarda NMDA etkileri disosiyasyon ve halüsinasyonlara yol açar, kötüye kullanılmasının nedeni budur.
- Dekstrometorfan beyin sapındaki öksürük merkezine ulaşır
- NMDA ve sigma-1 etkileri öksürük eşiğini yükseltir
- Daha az irritan sinyal öksürüğü tetikler
- Yüksek dozlarda NMDA blokajı disosiyasyona yol açar
Endikasyonlar
- Soğuk algınlığı veya gripten kaynaklanan kuru, tahriş edici öksürüğün geçici olarak giderilmesi Soğuk algınlığı (akut viral rinofarenjit) →
- Akut bronşit öksürüğü (yalnızca belirtilerin giderilmesi) Akut bronşit →
Yan etkiler
Sık
- Baş dönmesi ve uyuklama
- Bulantı, kusma ve mide rahatsızlığı
- Sinirlilik veya huzursuzluk
Kontrendikasyonlar
- Bir MAO inhibitörü kullanmak veya son iki hafta içinde bırakmış olmak
- Reçetesiz öksürük ve soğuk algınlığı ürünleriyle 4 yaş altındaki çocuklar
- Prodüktif öksürükte (sekresyonları hapsedebilir) ve astımda dikkat
Önemli etkileşimler
- MAO inhibitörleri (ve bıraktıktan sonraki iki hafta içinde)
- Serotonin sendromu: ajitasyon, ateş, rijidite, klonus
- SSRI'lar ve diğer serotonerjik ilaçlar
- Serotonin toksisitesi riskinde artış
- CYP2D6 inhibitörleri (fluoksetin, paroksetin, kinidin)
- Dekstrometorfan düzeylerini yükseltir
- Alkol ve sedatifler
- Aditif uyuklama
Neler izlenir
- Öksürüğün sıklığı ve niteliği
- Etkileşen ilaçlarla serotonin toksisitesi belirtileri
- Ergenlerde kötüye kullanım belirtileri
Uygulama ve güvenlik
- Oral şuruplar, sıvılar, tabletler ve pastiller; sıklıkla başka bileşenlerle kombine
- DM ibareli etiketler dekstrometorfan içerir: yinelenmeyi önlemek için her ürünü kontrol edin
- Sıvılar mutfak kaşığıyla değil, birlikte verilen ölçüm aracıyla ölçülür
Gebelik ve emzirme
Dekstrometorfan gebelikte net bir zarar sinyali olmaksızın yaygın olarak kullanılmıştır; başka bileşenler içeren kombinasyon ürünlerinin ayrıca değerlendirilmesi gerekir.
Hemşirelik bakımı
- Kullanımdan önce MAO inhibitörlerini ve antidepresanları sorun
- Bir haftadan uzun süren ya da ateş, döküntü veya baş ağrısıyla birlikte olan öksürüğün tıbbi değerlendirme gerektirdiğini öğretin
- Öksürük ürünlerini çocukların ulaşamayacağı yerde tutun
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan iyi emilir
- Metabolizma
- Karaciğer, CYP2D6 ile dekstrorfana; yavaş metabolize edicilerde düzeyler daha yüksektir
- Eliminasyon
- İdrar
- Etki başlangıcı ve süresi
- Yaklaşık yarım saat içinde, birkaç saat sürer
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Dekstrometorfan bir opioid analjezik midir?
Hayır; olağan dozlarda analjezik veya anlamlı opioid etkisi olmayan, kodeinle akraba bir izomerdir.
Dekstrometorfanın hangi etkileşimi serotonin sendromuna yol açabilir?
MAO inhibitörleri (bıraktıktan sonraki iki hafta içi dahil).
Dekstrometorfanı hangi enzim metabolize eder?
CYP2D6.
Dekstrometorfan yüksek dozlarda neden kötüye kullanılır?
NMDA reseptör blokajı disosiyatif ve halüsinojenik etkilere yol açar.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Dextromethorphan: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); Use Caution When Giving Cough and Cold Products to Kids | FDA (U.S. Food and Drug Administration, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.