Soğuk algınlığı (akut viral rinofarenjit)
Soğuk algınlığı burun ve boğazın hafif bir viral enfeksiyonudur. Yaklaşık bir haftada kendiliğinden geçer ve antibiyotikler işe yaramaz.
Nedir
Üst solunum yolunun, başlıca burun mukozası ve farinksin, kendini sınırlayan viral enfeksiyonudur; burun akıntısı veya tıkanıklığı, hapşırma, boğaz ağrısı ve hafif öksürüğe neden olur. İnsanlarda en sık görülen enfeksiyondur.
Kimleri etkiler
Erişkinler yılda birkaç kez, küçük çocuklar ise özellikle kreşte çok daha fazla soğuk algınlığı geçirir. Kolombiya ve diğer tropikal ülkelerde soğuk algınlığı yıl boyunca görülür ve yağmur mevsimlerinde pik yapar. Soğuk algınlığı ve diğer akut solunum yolu enfeksiyonları, birinci basamak başvurularının ve gereksiz antibiyotik reçetelemesinin başlıca nedenleri arasındadır.
Nedenler
- En sık neden olan rinovirüsler
- Mevsimsel insan koronavirüsleri, parainfluenza virüsleri, adenovirüsler, enterovirüsler, respiratuvar sinsisyal virüs ve insan metapnömovirüsü
- Damlacıklarla, sekresyonlar ve kontamine yüzeylerle el temasıyla, ardından burun veya gözlere kendi kendine inokülasyonla yayılır
Risk faktörleri
- Küçük yaş ve kreşe veya okula devam
- Çocuklarla yakın temas veya kalabalık yaşam alanları
- Sigara içme ve tütün dumanına maruziyet
- Psikolojik stres ve kötü uyku
- Astım veya kronik akciğer hastalığı (daha fazla soğuk algınlığı değil, daha ağır seyir)
Patofizyoloji
Virüs burun ve nazofarinks epitelini enfekte eder; bu sırada çoğu zaman hücre yıkımı azdır. Bradikinin ve sitokinler gibi inflamatuvar mediatörler damarları genişletir ve mukus salgısını artırır; bu da tıkanıklık, burun akıntısı (rinore) ve boğaz ağrısına yol açar. Şişen mukoza sinüs ağızlarını (ostiumları) ve östaki borusunu tıkayabilir; soğuk algınlığının sıklıkla sinüzit ve otitis mediadan önce gelmesinin nedeni budur.
Belirti ve bulgular
- Boğaz ağrısı veya gıcığı; çoğu zaman ilk belirtidir
- Hapşırma, burun akıntısı ve burun tıkanıklığı; akıntı bakteriyel enfeksiyon anlamına gelmeden koyulaşabilir, sarı veya yeşil renk alabilir
- Bir–iki hafta veya daha uzun sürebilen öksürük
- Hafif baş ağrısı, halsizlik ve vücut ağrıları
- Erişkinlerde hafif ateş veya ateş yokluğu; ateş küçük çocuklarda daha sıktır
Tanı
- Klinik
- Tipik öykü ve muayeneyle konur: burun tıkanıklığı ve burun akıntısı ile birlikte kırmızı, hafif ağrılı farinks, temiz akciğer muayenesi ve ağır hastalık bulgularının olmaması.
- Tetkikler
- Genellikle gerekmez. İnfluenza veya SARS-CoV-2 dolaşımdayken ya da kişi yüksek risk altındaysa bunlara yönelik test düşünülür, çünkü bunlar için özgül antiviraller vardır. Hızlı streptokok testi, bakteriyel farenjit özellikleri olan boğaz ağrısı için ayrılır.
- Görüntüleme
- Gerekmez. Akciğer grafisi yalnızca pnömoni şüphesinde çekilir.
Ayırıcı tanı
- İnfluenza (ani yüksek ateş, miyalji, bitkinlik)
- COVID-19
- Alerjik rinit (kaşıntı, hapşırma, mevsimsel örüntü, ateş yok)
- Akut bakteriyel sinüzit
- Streptokokal farenjit (ateş, tonsiller eksüda, hassas boyun lenf nodları, öksürük yok)
- Burunda yabancı cisim (çocukta tek taraflı, kötü kokulu akıntı)
Tedavinin amacı
Enfeksiyon kendiliğinden geçerken belirtileri hafifletmek, gereksiz antibiyotiklerden kaçınmak ve komplikasyonları veya başka enfeksiyonları erken tanımak.
Tedavi
- Konservatif
- Dinlenme, yeterli sıvı alımı, serum fizyolojik ile burun yıkama veya damlaları, bir yaşından büyük çocuklarda öksürük için bal ve yayılmayı sınırlamak için el yıkama.
- Medikal
- Analjezik-antipiretikler (parasetamol, NSAİİ) ve erişkinlerde kısa süreli topikal dekonjestanlar gibi semptomatik ilaçlar. Antibiyotiklerin soğuk algınlığına etkisi yoktur; Reye sendromu nedeniyle çocuk ve ergenlerde asetilsalisilik asitten kaçınılır.
- İzlem
- Özellikle bebeklerde, yaşlılarda ve astım veya KOAH'ı olanlarda solunum güçlüğü, dehidratasyon, yüksek ateş veya uzamış belirtiler açısından izlem.
Komplikasyonlar
- Özellikle çocuklarda akut otitis media
- Akut bakteriyel sinüzit
- Astım veya KOAH alevlenmesi
- Bronşit, bronşiolit veya pnömoni gibi alt solunum yolu enfeksiyonu
- Gereksiz antibiyotiklere bağlı yan etkiler ve direnç
Prognoz
Mükemmeldir. Belirtilerin çoğu bir hafta içinde düzelir, ancak öksürük daha uzun sürebilir. Pek çok farklı virüs neden olduğu ve bağışıklık kısa ömürlü olduğu için tekrarlayan soğuk algınlıkları beklenen bir durumdur.
Korunma
- El yıkama ve öksürürken, hapşırırken ağzı ve burnu örtme
- Hastayken evde kalma ve ortak kullanılan yüzeyleri temizleme
- Soğuk algınlığının kendisine karşı aşı yoktur; influenza ve COVID-19 aşıları ona benzeyen hastalıkları önler
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Soğuk algınlığının en sık nedeni hangi virüstür?
Rinovirüs.
Soğuk algınlığında yeşil veya sarı burun akıntısı, antibiyotik gerektiren bakteriyel bir enfeksiyon anlamına mı gelir?
Hayır. Renkli akıntı viral soğuk algınlığında sıktır; antibiyotikler yarar sağlamaz ve zarar ekler.
Küçük çocuklarda soğuk algınlığını en sık hangi kulak komplikasyonu izler?
Şişmiş mukozanın östaki borusunu tıkamasına bağlı akut otitis media.
Çocuk ve ergenlerde soğuk algınlığında neden asetilsalisilik asitten kaçınılır?
Viral enfeksiyonlardan sonra Reye sendromu (akut karaciğer yetmezliği ve ensefalopati) riski nedeniyle.
Neden olan mikroorganizmalar
Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
İlgili hastalıklar
- İnfluenza (grip)
- COVID-19
- Alerjik rinit
- Akut rinosinüzit
- Akut otitis media
- Streptokokal farenjit
- Akut bronşit
- Bronşiyolit (RSV)
- Astım
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Common Cold | Viral Infection | MedlinePlus (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); About Common Cold | Common Cold | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.