Dipiridamol
Antiplatelet ilaçlar
Antiplatelet ilaçlar
Trombositlerin çevresindeki adenozini artıran oral bir antiplatelet ve vazodilatör. Kalp kapağı replasmanından sonra varfarinle birlikte kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiplatelet ilaçlar
- Target
- Dengeleyici nükleozit taşıyıcısı 1 (adenozin geri alımı) ve fosfodiesterazlar
- Key effects
- Baş dönmesi · Karın rahatsızlığı · Baş ağrısı
- Monitor
- Özellikle başlangıçta kan basıncı
- ATC
- B01AC07
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Dipiridamol adenozinin trombositlere, endotel hücrelerine ve eritrositlere alınmasını bloke eder. Fazla adenozin trombositlerdeki A2 reseptörlerine etki eder; bunlar adenilat siklaz aracılığıyla cAMP'yi artırır ve trombositleri ADP'ye, kollajene ve trombosit aktive edici faktöre daha az duyarlı hâle getirir. Ayrıca fosfodiesterazları, özellikle cGMP'yi yıkanı inhibe eder; bu da nitrik oksidin etkisine katkıda bulunur ve damarları genişletir.
- Dipiridamol adenozinin hücrelere alınmasını bloke eder
- Adenozin trombositlerdeki A2 reseptörlerine etki eder ve cAMP'yi artırır
- Fosfodiesteraz inhibisyonu cGMP'yi artırır: trombositler sakinleşir, damarlar genişler
Endikasyonlar
- Kalp kapağı replasmanından sonra tromboembolik komplikasyonları önlemek için varfarinle birlikte.
Yan etkiler
Sık
- Baş dönmesi
- Karın rahatsızlığı, ishal, kusma
- Baş ağrısı, kızarma
- Döküntü ve kaşıntı
Kontrendikasyonlar
- Dipiridamole karşı aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Adenozin ve regadenozon (stres testi)
- Düzeyleri ve kardiyovasküler etkileri artar; testten önce dipiridamol tabletlerine ara verilir.
- Kolinesteraz inhibitörleri
- Etkileri karşılanabilir, bu da miyastenia gravisi kötüleştirebilir.
- Varfarin ve diğer antikoagülanlar veya antiplateletler
- Kanama riskine katkıda bulunur.
Neler izlenir
- Özellikle başlangıçta kan basıncı
- Koroner hastalığı olan hastalarda göğüs ağrısı
- Karaciğer enzimleri
- Varfarin birlikte verildiği için INR
Uygulama ve güvenlik
- Oral, kapak replasmanından sonra varfarine ek olarak
- Adenozin, regadenozon veya intravenöz dipiridamol ile farmakolojik stres testinden önce tabletlere ara verilir
- Asetilsalisilik asit ile uzatılmış salımlı dipiridamolün sabit bir kombinasyonu da vardır; bu farklı bir üründür
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmaları zarar göstermemiştir, ancak insan verileri sınırlıdır; yalnızca açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Başlamadan önce ve başladıktan sonra kan basıncını kontrol edin ve göğüs ağrısını sorun
- Baş dönmesi ve baş ağrısının başlangıçta sık görüldüğü ve çoğu zaman geçtiği konusunda uyarın
- Stres testinden önce kardiyoloji veya nükleer tıp ekibinin bundan haberdar olduğundan emin olun
- INR ile birlikte kanama belirtilerini izleyin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan; doruk düzeyler dozdan yaklaşık 75 dakika sonra.
- Dağılım
- Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır.
- Metabolizma
- Karaciğerde, bir glukuronide konjuge edilir.
- Eliminasyon
- Safrayla.
- Yarılanma ömrü
- Terminal yarılanma ömrü yaklaşık 10 saat.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Dipiridamol trombositleri nasıl inhibe eder?
Adenozin geri alımını bloke eder; fazla adenozin trombositlerdeki A2 reseptörlerine etki eder ve cAMP'yi artırır. Ayrıca fosfodiesterazları, özellikle cGMP'ye etki edeni inhibe eder.
Adenozin veya regadenozon stres testinden önce dipiridamole neden ara verilir?
Adenozin ve regadenozonun düzeylerini ve kardiyovasküler etkilerini artırır; yan etki riskini yükseltir ve testin duyarlılığını azaltır.
Kapak replasmanından sonra dipiridamol tablet tedavisi hangi ilaçla birleştirilir?
Varfarinle (bir kumarin antikoagülan).
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Antiplatelet ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - DIPYRIDAMOLE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Dipyridamole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.