Dipiridamol
Antiplaquetários
Antiplaquetários
Um antiplaquetário e vasodilatador oral que aumenta a adenosina ao redor das plaquetas. É combinado com varfarina após a troca de valva cardíaca.
Ficha rápida
- Group
- Antiplaquetários
- Target
- Transportador equilibrativo de nucleosídeos 1 (captação de adenosina) e fosfodiesterases
- Used for
- Junto com varfarina
- Key effects
- Tontura · Desconforto abdominal · Cefaleia
- Monitor
- Pressão arterial · Enzimas hepáticas · INR
- ATC
- B01AC07
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O dipiridamol bloqueia a captação de adenosina pelas plaquetas, células endoteliais e hemácias. A adenosina extra age sobre os receptores A2 das plaquetas, que elevam o AMPc por meio da adenilato ciclase e tornam as plaquetas menos responsivas ao ADP, ao colágeno e ao fator ativador de plaquetas. Também inibe fosfodiesterases, especialmente a que degrada o GMPc, o que potencializa o efeito do óxido nítrico e dilata os vasos.
- O dipiridamol bloqueia a captação de adenosina pelas células
- A adenosina age sobre os receptores A2 das plaquetas e eleva o AMPc
- A inibição da fosfodiesterase acrescenta GMPc: as plaquetas se acalmam, os vasos se dilatam
Indicações
- Junto com varfarina, para prevenir complicações tromboembólicas após a troca de valva cardíaca.
Efeitos adversos
Frequentes
- Tontura
- Desconforto abdominal, diarreia, vômitos
- Cefaleia, rubor
- Erupção cutânea e prurido
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao dipiridamol
Interações importantes
- Adenosina e regadenosona (testes de estresse)
- Seus níveis e efeitos cardiovasculares aumentam; os comprimidos de dipiridamol são suspensos antes do exame.
- Inibidores da colinesterase
- Seu efeito pode ser contrabalançado, o que pode agravar a miastenia gravis.
- Varfarina e outros anticoagulantes ou antiplaquetários
- Somam-se ao risco de sangramento.
O que se monitora
- Pressão arterial, especialmente no início
- Dor torácica em pacientes com doença coronariana
- Enzimas hepáticas
- INR, pois a varfarina é administrada em conjunto
Administração e segurança
- Via oral, como complemento da varfarina após a troca de valva
- Os comprimidos são suspensos antes de testes de estresse farmacológico com adenosina, regadenosona ou dipiridamol intravenoso
- Existe também uma combinação fixa de ácido acetilsalicílico com dipiridamol de liberação prolongada; é um produto diferente
Gravidez e amamentação
Estudos em animais não mostraram dano, mas os dados em humanos são limitados; é usado somente se claramente necessário.
Cuidados de enfermagem
- Verificar a pressão arterial e perguntar sobre dor torácica antes e depois do início
- Avisar que tontura e cefaleia são comuns no início e costumam melhorar
- Garantir que a equipe de cardiologia ou de medicina nuclear saiba do uso antes de um teste de estresse
- Observar sinais de sangramento junto com o INR
Farmacocinética
- Absorção
- Por via oral; níveis máximos cerca de 75 minutos após uma dose.
- Distribuição
- Altamente ligado às proteínas plasmáticas.
- Metabolismo
- No fígado, conjugado a um glicuronídeo.
- Eliminação
- Pela bile.
- Meia-vida
- Meia-vida terminal de cerca de 10 horas.
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Como o dipiridamol inibe as plaquetas?
Bloqueia a captação de adenosina; a adenosina extra age sobre os receptores A2 das plaquetas e eleva o AMPc. Também inibe fosfodiesterases, especialmente a do GMPc.
Por que o dipiridamol é suspenso antes de um teste de estresse com adenosina ou regadenosona?
Aumenta os níveis e os efeitos cardiovasculares da adenosina e da regadenosona, elevando o risco de efeitos adversos e reduzindo a sensibilidade do exame.
Com qual fármaco o dipiridamol em comprimidos é combinado após a troca de valva?
Com a varfarina (um anticoagulante cumarínico).
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - DIPYRIDAMOLE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Dipyridamole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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