Disülfiram

Etki mekanizması

Etanol, aldehit dehidrojenaz aracılığıyla önce asetaldehite, sonra asetata dönüşür. Disülfiram aktif metabolitleri yoluyla bu enzimi geri dönüşümsüz olarak inaktive eder; böylece az miktarda alkol bile kanda asetaldehit birikmesine ve ani, tatsız, bazen tehlikeli bir reaksiyona yol açar.

1. Etanol asetaldehite oksitlenir
2. Disülfiram metabolitleri aldehit dehidrojenazı bloke eder
3. Asetaldehit kanda birikir
4. Yüz kızarması, baş ağrısı, kusma ve düşük kan basıncı

Endikasyonlar

• Ayık kalmak isteyen kronik alkol kullanım bozukluğu olan seçilmiş kişilerde, destekleyici ve psikolojik tedaviyle birlikte yardımcı Alkol kullanım bozukluğu →

Yan etkiler

Sık

• İlk haftalarda hafif uyuşukluk ve yorgunluk
• Metalik veya sarımsak benzeri ağızda kalan tat
• Baş ağrısı, impotans ve deri döküntüleri

Kontrendikasyonlar

• Alkol intoksikasyonu veya kişinin tam bilgisi olmadan verilmesi
• Yakın zamanda veya halen metronidazol, paraldehit, alkol veya alkol içeren ürünler (öksürük şurupları gibi)
• Ağır kalp kası hastalığı veya koroner oklüzyon
• Psikozlar
• Disülfirama veya tiuram bileşiklerine (kauçuk) aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Her türlü alkol (soslar, sirkeler, öksürük karışımları, tıraş losyonu, ovma losyonları)

Disülfiram–alkol reaksiyonu

Metronidazol

Kontrendike

Fenitoin

Fenitoin toksisitesi; düzeyler kontrol edilir

Oral antikoagülanlar

Protrombin zamanı uzar; doz ayarlaması gerekebilir

İzoniazid

Dengesiz yürüyüş veya mental değişiklikler

Neler izlenir

• Başlangıçta ve yaklaşık 10–14 gün sonra, ardından düzenli aralıklarla karaciğer testleri
• Kan sayımı ve biyokimya
• Bu ilaçlar kullanılıyorsa fenitoin düzeyleri veya protrombin zamanı

Uygulama ve güvenlik

• Ağızdan, yalnızca kişinin tam bilgisi ve onamıyla verilir
• Sarhoş birinde asla başlanmaz; önce en az 12 saat alkolsüz kalınmalıdır
• Yakınlara ilacın asla gizlice verilmemesi gerektiği söylenir

Gebelik ve emzirme

Gebelikte güvenliliği belirlenmemiştir; yalnızca olası yarar olası riskten ağır bastığında kullanılır.

Hemşirelik bakımı

• İlk dozdan önce en az 12 saat alkol alınmadığını doğrulayın
• Gizli alkolden kaçınmayı öğretin: soslar, sirkeler, öksürük şurupları, tıraş losyonu, ovma losyonları
• Son dozdan 14 gün sonrasına kadar reaksiyon olabileceğini öğretin
• Deride sararma, koyu renkli idrar veya yorgunluğu (hepatit) bildirmeyi öğretin
• Disülfiram kullanımını, reaksiyon belirtilerini ve kimin aranacağını belirten bir kart taşımayı önerin

Farmakokinetik

Metabolizma

Enzimi inaktive eden aktif metabolitlere dönüştürülür

Yarılanma ömrü

Enzim blokajı sürer: son dozdan 14 gün sonrasına kadar reaksiyon mümkündür

Etki başlangıcı ve süresi

Yalnızca en az 12 saat alkolsüz kalındıktan sonra başlanır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Akamprosat
• Naltrekson
• Fenitoin

İlişkili hastalıklar

• Alkol kullanım bozukluğu

← Gruba dön: Alkol kullanım bozukluğu ilaçları

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - DISULFIRAM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.