Essitalopram
SSRI'lar
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
Depresyon ve yaygın anksiyete için bir SSRI. Sitalopramın aktif S-enantiyomeridir ve serotonin taşıyıcısı için çok seçicidir.
Hızlı bilgi
- Group
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- Target
- Serotonin taşıyıcısı (SERT)
- Used for
- Majör depresif bozukluk · Yaygın anksiyete bozukluğu
- Key effects
- Bulantı · Uykusuzluk veya uyku hâli
- Monitor
- Yaşlılarda sodyum · Mani belirtileri
- ATC
- N06AB10
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, termostabilize edilmiş bir insan SERT'inin (ts3) merkezî bölgesine bağlı S-sitalopramı (essitalopram) gösterir.
Essitalopram, rasemik sitalopramın aktiviteyi taşıyan formu olan S-enantiyomeridir. Serotonin taşıyıcısının merkezî bölgesine bağlanır ve serotonin geri alımını bloke eder. Kristal yapılar taşıyıcının dış vestibülünde ikinci, allosterik bir bölge de gösterir.
- Essitalopram serotonin taşıyıcısının merkezî bölgesine bağlanır
- Serotoninin nörona geri alımı bloke edilir
- Serotonin reseptörlerinde daha uzun etki eder
- Duygudurum ve anksiyete haftalar içinde düzelir
Endikasyonlar
- Majör depresif bozukluk (erişkinler ve ergenler)
- Yaygın anksiyete bozukluğu
Yan etkiler
Sık
- Bulantı
- Uykusuzluk veya uyku hâli
- Terleme ve yorgunluk
- Cinsel işlev bozukluğu (ejakülasyon bozuklukları, libido azalması)
Kontrendikasyonlar
- Psikiyatrik amaçlı MAO inhibitörleri veya iki ilaçtan biri kesildikten sonraki 14 gün içinde; linezolid veya intravenöz metilen mavisi tedavisi sırasında başlanmaz
- Pimozid
- Essitaloprama veya sitaloprama aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- MAO inhibitörleri, triptanlar, tramadol, fentanil, lityum, sarı kantaron
- Serotonin sendromu
- NSAİİ'ler, asetilsalisilik asit, varfarin
- Kanama riskinde artış
- Sitalopram
- Aynı aktif molekül: birlikte kullanılmaz
- Pimozid
- QT uzaması
Neler izlenir
- Özellikle başlangıçta ve doz değişikliklerinden sonra duygudurum ve intihar düşünceleri
- Yaşlılarda sodyum
- Mani belirtileri
- Antitrombotik ilaçlarla kanama
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan tablet veya oral çözelti olarak, besinle veya besinsiz verilir
- Sitalopramla (aynı aktif molekül) birlikte verilmez
- Kesilme sendromunu önlemek için kademeli olarak kesilir
Gebelik ve emzirme
Gebelikte riskler ve yararlar tartıldıktan sonra kullanılır; gebeliğin geç döneminde SSRI maruziyeti yenidoğan adaptasyon sorunları ve persistan pulmoner hipertansiyonla ilişkilidir.
Hemşirelik bakımı
- Başlangıçta ve her doz değişikliğinden sonra intihar düşüncelerini tarayın ve ailelere nelere dikkat etmeleri gerektiğini öğretin
- Yararın haftalar aldığını ve aniden kesmenin baş dönmesi ve irritabiliteye yol açabileceğini öğretin
- Yaşlılarda konfüzyon, baş ağrısı veya dengesizlik açısından izleyin (düşük sodyum)
- Başka serotonerjik ilaçlar eklendiğinde serotonin sendromunun belirtilerini öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan, besinle veya besinsiz
- Metabolizma
- Esas olarak karaciğerde; ana adımı (N-demetilasyon) CYP3A4 ve CYP2C19 gerçekleştirir
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 27 ila 32 saat; yaşlılarda daha uzun
- Etki başlangıcı ve süresi
- Yarar birkaç hafta içinde gelişir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Essitalopram ile sitalopram arasındaki ilişki nedir?
Sitalopram rasemik bir karışımdır; essitalopram onun serotonin taşıyıcısını bloke etmekten sorumlu formu olan S-enantiyomeridir.
Essitalopram ve sitalopram neden birlikte verilmez?
Aynı aktif moleküldürler; birlikte vermek yalnızca maruziyeti ve advers etkileri ikiye katlar.
İnsan SERT kristal yapıları essitalopramın nereye bağlandığı hakkında ne gösterir?
Merkezî substrat bölgesine bağlanır; ikinci bir molekül ise ekstrasellüler vestibüldeki allosterik bir bölgeye bağlanabilir.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - ESCITALOPRAM OXALATE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Escitalopram: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); 5I73: X-ray structure of the ts3 human serotonin transporter complexed with s-citalopram at the central and allosteric sites (RCSB Protein Data Bank, 2016).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.