Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
Serotonin taşıyıcısını bloke edip sinapsta daha çok serotonin kalmasını sağlayan birinci basamak antidepresanlar. Aşırı dozda eskilerinden daha güvenlidir.
Nedir
En sık reçete edilen antidepresanlardır; depresyon ve anksiyete bozuklukları, obsesif-kompulsif bozukluk, panik bozukluk ve bulimiada kullanılır. Tam etkileri haftalar alır ve aşırı dozda trisiklikler veya MAO inhibitörlerinden çok daha güvenlidir.
Etki mekanizması
SSRI'lar presinaptik nörondaki serotonin taşıyıcısının (SERT, SLC6A4 geni) merkezî bölgesine bağlanır ve serotoninin sinapstan geri alımını bloke eder. Serotonin sinyali saatler içinde artar, ancak duygudurum etkisi haftalar alır; bunun inhibitör 5-HT1A otoreseptörlerinin duyarsızlaşması gibi daha yavaş uyumsal değişiklikleri yansıttığı düşünülmektedir.
Hedef: Serotonin taşıyıcısı (SERT, SLC6A4)
Bu gruptaki ilaçlar
- FluoksetinDSÖ temel ilaçlar listesinde yer alan klasik SSRI antidepresan. Kendisi ve aktif metaboliti haftalarca kalır, bu…Serotonin taşıyıcısı (SERT)
- SertralinDepresyon ile TSSB ve OKB dâhil anksiyete bozukluklarında yaygın kullanılan bir SSRI. Serotonin geri alımını bloke…Serotonin taşıyıcısı (SERT)
- EssitalopramDepresyon ve yaygın anksiyete için bir SSRI. Sitalopramın aktif S-enantiyomeridir ve serotonin taşıyıcısı için çok…Serotonin taşıyıcısı (SERT)
- ParoksetinDepresyon, panik ve sosyal anksiyete için bir SSRI. CYP2D6'yı inhibe eder ve birinci trimesterde kullanımı bebekte…Serotonin taşıyıcısı (SERT)
- SitalopramDepresyon için bir SSRI; essitalopramın rasemik ana ilacı. QT aralığını doza bağlı olarak uzatır, bu yüzden kalp risk…Serotonin taşıyıcısı (SERT)
Gruptaki diğerleri
- Fluvoksamin
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bir SSRI serotonin geri alımını saatler içinde bloke ettiği hâlde duygudurumu düzeltmesi neden haftalar alır?
Klinik etkinin, sinaptik serotonindeki ani artıştan değil, inhibitör 5-HT1A otoreseptörlerinin duyarsızlaşması ve sinyal iletimindeki aşağı akım değişiklikleri gibi daha yavaş uyumsal değişikliklere bağlı olduğu düşünülmektedir.
SSRI'lardaki kutulu uyarı hangi hasta grubunu kapsar ve ne söyler?
Çocuklar, ergenler ve genç erişkinler: kısa süreli çalışmalarda antidepresanlar intihar düşünce ve davranışlarını artırmıştır. Tüm hastalar tedavi başlarken ve doz değiştiğinde yakından izlenir.
SSRI kullanan bir hasta tramadola başlıyor ve ajitasyon, terleme, tremor, klonus ve ateş gelişiyor. Tanı nedir?
Serotonin sendromu: mental durum değişikliği, otonomik instabilite ve nöromüsküler bulgularla (klonus, hiperrefleksi) seyreden aşırı serotonerjik aktivite. Her iki ilaç kesilir ve destek tedavisi verilir.
SSRI'lar hangi elektrolit sorununa yol açar ve en çok kim risk altındadır?
Genellikle SIADH'ye bağlı hiponatremi. Yaşlılar, diüretik kullananlar ve hacim kaybı olan hastalar en yüksek risk altındadır.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SERTRALINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - FLUOXETINE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.