Sertralin
SSRI'lar
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
Depresyon ile TSSB ve OKB dâhil anksiyete bozukluklarında yaygın kullanılan bir SSRI. Serotonin geri alımını bloke eder ve sıklıkla ilk tercihtir.
Hızlı bilgi
- Group
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- Target
- Serotonin taşıyıcısı (SERT)
- Used for
- Majör depresif bozukluk · Obsesif-kompulsif bozukluk
- Key effects
- Bulantı ve ishal · Uykusuzluk veya uyku hâli · Terleme
- Monitor
- Mani belirtileri · Yaşlılarda sodyum
- ATC
- N06AB06
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, termostabilize edilmiş bir insan SERT'inin (ts3) merkezî bölgesine bağlı sertralini gösterir.
Sertralin serotonin taşıyıcısının merkezî substrat bölgesine bağlanır ve serotonin geri alımını bloke ederek beyindeki serotonerjik sinyali güçlendirir. Klinik iyileşme, sistem uyum sağladıkça haftalar içinde gelir.
- Sertralin serotonin taşıyıcısının merkezî bölgesine bağlanır
- Serotonin geri alımı bloke edilir
- Limbik ve kortikal devrelerde serotonin sinyali artar
- Depresyon ve anksiyete haftalar içinde düzelir
Endikasyonlar
- Majör depresif bozukluk
- Obsesif-kompulsif bozukluk
- Panik bozukluk
- Travma sonrası stres bozukluğu
- Sosyal anksiyete bozukluğu ve premenstrüel disforik bozukluk
Yan etkiler
Sık
- Bulantı ve ishal
- Uykusuzluk veya uyku hâli
- Cinsel işlev bozukluğu (ejakülasyon gecikmesi, libido azalması)
- Terleme, tremor, baş dönmesi
Kontrendikasyonlar
- Linezolid ve intravenöz metilen mavisi dâhil MAO inhibitörleri veya bir MAOİ kesildikten sonraki 14 gün içinde
- Pimozid
- Sertraline bilinen aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- MAO inhibitörleri, triptanlar, tramadol, fentanil, lityum, sarı kantaron
- Serotonin sendromu
- NSAİİ'ler, asetilsalisilik asit, varfarin
- Kanama riskinde artış
- Pimozid
- Pimozid düzeylerinde artış ve QT uzaması
- Benzodiazepinler için idrar tarama testleri
- Yanlış pozitif sonuçlar
Neler izlenir
- Özellikle başlangıçta ve doz değişikliklerinden sonra duygudurum ve intihar düşünceleri
- Mani belirtileri
- Yaşlılarda sodyum
- Antitrombotik ilaçlarla kombine edildiğinde kanama
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan, besinle veya besinsiz verilir
- Kesilme sendromunu önlemek için aniden değil, kademeli olarak kesilir
- Yanlış pozitif benzodiazepin idrar taraması olası; doğrulayıcı test durumu netleştirir
Gebelik ve emzirme
İlk trimester kullanımına ilişkin çalışmalar majör malformasyonlarda belirgin bir artış göstermez; gebeliğin geç döneminde maruziyet yenidoğan adaptasyon sorunları, persistan pulmoner hipertansiyon ve doğum sonrası kanamayla ilişkilidir.
Hemşirelik bakımı
- Başlangıçta ve ilk haftalarda intihar riskini değerlendirin; ailelere uyarı işaretlerini öğretin
- İyileşmenin haftalar aldığını ve erken dönemdeki bulantı veya uyku değişikliklerinin çoğu zaman geçtiğini açıklayın
- Ani kesmenin baş dönmesi, «elektrik çarpması» hissi, irritabilite ve uykusuzluğa yol açabileceğini öğretin
- NSAİİ veya antikoagülanlarla kanama açısından ve yaşlılarda düşük sodyuma bağlı konfüzyon açısından izleyin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan, besinle veya besinsiz
- Metabolizma
- Karaciğerde yoğun olarak çok daha az aktif olan N-desmetilsertraline
- Yarılanma ömrü
- Sertralin için yaklaşık 26 saat; N-desmetilsertralin için 62 ila 104 saat
- Etki başlangıcı ve süresi
- Yarar birkaç hafta içinde gelişir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi SSRI'nın onaylı endikasyonları TSSB, OKB, panik bozukluk ve premenstrüel disforik bozukluğu içerir?
Sertralin.
Sertralin kullanan bir hastanın hiç almadığı hâlde benzodiazepin idrar taraması pozitif çıkıyor. Bunu ne açıklar?
Sertralin yanlış pozitif benzodiazepin tarama sonuçlarına yol açabilir; doğrulayıcı bir test (ör. kütle spektrometrili kromatografi) ikisini ayırt eder.
Sertralinin ani kesilmesinden sonra hangi belirtiler kesilme sendromunu düşündürür?
Baş dönmesi, bulantı, terleme, irritabilite, anksiyete, uykusuzluk ve elektrik çarpması hissi gibi duyusal bozukluklar. Kademeli doz azaltımı riski düşürür.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SERTRALINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sertraline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); 6AWO: X-ray structure of the ts3 human serotonin transporter complexed with sertraline at the central site (RCSB Protein Data Bank, 2017).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.