Etomidat

İntravenöz anestezikler
İntravenöz anestezikler
Yüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Kan basıncını neredeyse değiştirmeyen intravenöz anestezik: stabil olmayan hastanın indüksiyonunda yararlıdır. Kortizolü geçici olarak baskılar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Hızlı bilgi

Group: İntravenöz anestezikler
Target: GABA-A reseptörü (α1β2γ2)
Used for: Genel anestezinin indüksiyonu
Key effects: Enjeksiyon sırasında venöz ağrı · Bulantı ve kusma
Monitor: Kan basıncı · Havayolu ve ventilasyon
ATC: N01AX07

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

GABA-A reseptörü (α1β2γ2)Etomidat

Şekil, GABA varlığında insan α1β2γ2 GABA-A reseptörüne bağlı etomidatı göstermektedir.

3B hedef: GABA-A reseptörü (α1β2γ2). PDB yapısı 6X3V (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Etomidat GABA-A reseptörünü güçlendiren bir imidazoldür: GABA ile aktive edilen klorür akımını artırır, nöronları hiperpolarize eder ve bir dakikadan kısa sürede, analjezik etki olmaksızın hipnoz oluşturur. Kalbi ve dolaşımı çok az baskılar. Aynı zamanda adrenal 11-beta-hidroksilazı inhibe eder; bu nedenle tek bir dozdan sonra saatlerce kortizol ve aldosteron sentezi azalır.

GABA-A reseptörünün klorür akımını güçlendirir
Bir dakikadan kısa sürede, analjezi olmadan hipnoz
Kan basıncı ve kalp debisi neredeyse değişmez
11-beta-hidroksilazı inhibe eder: kortizol düşer

Endikasyonlar

Genel anestezinin indüksiyonu
Hemodinamik instabilitesi veya ağır kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda indüksiyon

Yan etkiler

Sık

Enjeksiyon sırasında venöz ağrı
Miyoklonus ve diğer geçici kas hareketleri
Bulantı ve kusma
Hıçkırık

Kontrendikasyonlar

Etomidata aşırı duyarlılık
Uzun süreli infüzyon (adrenal baskılanma nedeniyle)

Önemli etkileşimler

Opioidler, benzodiazepinler ve diğer depresanlar: Sedasyon ve solunum depresyonunu artırırlar.

Neler izlenir

Kan basıncı, EKG ve satürasyon
Havayolu ve ventilasyon
Kritik hastalarda: adrenal yetmezlik belirtileri (dirençli hipotansiyon)

Uygulama ve güvenlik

Yalnızca intravenöz bolus enjeksiyon için; uzun süreli infüzyon olarak kullanılmaz.
Propilen glikol içerir; ağrıyı azaltmak için büyük bir ven kullanın.
Havayolu yönetiminde eğitimli personel ve hazır resüsitasyon ekipmanı.

Gebelik ve emzirme

Gebe kadınlarda yeterli çalışma yoktur; hayvanlarda yüksek dozlarda yavrularda etkiler görülmüştür.

Hemşirelik bakımı

Öncesinde: havayolu ekipmanı ve oksijen hazır olmalı.
Miyoklonusun beklendiğini ve çoğu durumda nöbet olmadığını açıklayın.
Septik veya kritik hastada: adrenal baskılanma nedeniyle sonraki saatlerde kan basıncını izleyin.
Aspirasyonu önleyin: postoperatif bulantı ve kusmaya yol açar.

Farmakokinetik

Dağılım: Beyne hızla ulaşır; yeniden dağılım bir dozun süresini sınırlar.
Metabolizma: İnaktif bileşiklere hızlı hepatik metabolizma.
Eliminasyon: Esas olarak renal, kısmen biliyer.
Yarılanma ömrü: Hızlı başlangıç düşüşünden sonra yaklaşık 75 dakika.
Etki başlangıcı ve süresi: Genellikle bir dakikadan kısa; anestezi kısa sürelidir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Etomidatın indüksiyondaki temel avantajı nedir?

Kan basıncını, kontraktiliteyi ve kalp debisini çok az değiştirir; bu nedenle stabil olmayan veya ağır kalp hastalığı olan hastalarda yararlıdır.

Etomidat hangi enzimi inhibe eder ve bunun sonucu nedir?

Adrenal 11-beta-hidroksilazı; kortizol ve aldosteron sentezi saatlerce azalır ve ACTH'ye yanıt vermez.

Etomidat enjekte edildiğinde hangi hareketler sık görülür?

Geçici kas hareketleri, esas olarak miyoklonus; enjeksiyonda ağrı olduğunda daha sık.

İlişkili ilaçlar

← Gruba dön: İntravenöz anestezikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - ETOMIDATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.