İntravenöz anestezikler
Vene enjekte edildiğinde saniyeler içinde bilinç kaybı yapan ilaçlar. Genel anesteziyi başlatır, yoğun bakımda ve girişimlerde sedasyon sağlar.
Nedir
Genel anestezi veya sedasyonu başlatmak ve bazıları için sürdürmek amacıyla kullanılan hızlı etkili sedatif-hipnotikler: propofol, etomidat ve tiyopental (GABA-A reseptörü üzerinden etkili hipnotikler), ketamin (NMDA antagonisti, «disosiyatif» anestezi) ve deksmedetomidin (alfa-2 agonisti, belirgin solunum depresyonu olmadan sedasyon).
Etki mekanizması
Yağda çözünürlükleri çok yüksektir: beyne bir dolaşım süresinde ulaşırlar ve hasta saniyeler içinde bilincini kaybeder. Tek bir dozun etkisi esas olarak metabolizmayla değil, ilacın beyinden kas ve yağ dokusuna yeniden dağılımıyla sona erer. Propofol, etomidat ve barbitüratlar GABA-A reseptörünün klorür akımını güçlendirir; ketamin NMDA glutamat reseptörünün kanalını bloke eder; deksmedetomidin locus coeruleus'taki alfa-2 reseptörlerini uyarır.
Hedef: GABA-A reseptörü, NMDA reseptörü, alfa-2A adrenerjik reseptör
Bu gruptaki ilaçlar
- PropofolHızlı başlayan ve hızlı uyandıran intravenöz anestezik; anestezi indüksiyonu ve sedasyon için en çok kullanılanıdır…GABA-A reseptörü (α1β2γ2)
- KetaminNMDA reseptörünü bloke eden anestezik: analjezi ve «disosiyatif anestezi» sağlar, solunumu korur ve kan basıncını…NMDA glutamat reseptörü (GluN1/GluN2)
- EtomidatKan basıncını neredeyse değiştirmeyen intravenöz anestezik: stabil olmayan hastanın indüksiyonunda yararlıdır…GABA-A reseptörü (α1β2γ2)
- DeksmedetomidinHastayı sakin ama uyandırılabilir bırakan, belirgin solunum depresyonu yapmayan alfa-2 agonisti sedatif. Bradikardi ve…Alfa-2A adrenerjik reseptör
- TiyopentalKlasik indüksiyon ajanı olmuş, ultra kısa etkili bir barbitürat. Akut porfiriyi tetikler ve artere enjekte edilirse…GABA-A reseptörü
- MetoheksitalAnestezi indüksiyonunda, klasik olarak elektrokonvülsif tedavide kullanılan ultra kısa etkili barbitürat. Porfiride…GABA-A reseptörü
Gruptaki diğerleri
- Midazolam
- Remimazolam
- Metoheksital
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Tek doz propofol veya tiyopentalin etkisini ne sona erdirir?
Esas olarak ilacın beyinden kas ve yağ dokusuna yeniden dağılımı; uzun infüzyonlardan sonra metabolizma daha önemli hâle gelir.
Hangi intravenöz anestezik kan basıncını yükseltir ve bronşları genişletir?
Ketamin; dolaylı sempatomimetik etkisi aracılığıyla (katekolamin geri alımını inhibe eder).
Etomidat neden sürekli infüzyon olarak kullanılmaz?
Adrenal 11-beta-hidroksilasyonu bloke eder ve kortizol ile aldosteron üretimini baskılar.
Propofol, etomidat ve barbitüratlar hangi reseptör üzerinden etki eder?
GABA-A reseptörü üzerinden: klorür girişini artırır ve nöronları hiperpolarize ederler.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - PROPOFOL injection, emulsion (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - KETAMINE HYDROCHLORIDE injection, solution, concentrate (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.