Durgical
TR
Uygulama

Fludrokortizon

  • Kortikosteroidler (glukokortikoidler)Kortikosteroidler (glukokortikoidler)

Adrenal bezler yetersiz kaldığında aldosteronun yerini tutmak için güçlü tuz tutucu (mineralokortikoid) etkisiyle kullanılan bir kortikosteroid.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
Target
Mineralokortikoid reseptörü (MR), bir nükleer reseptör
Used for
Primer adrenal yetmezlik
Key effects
Sıvı retansiyonu ve ödem · Yüksek kan basıncı
Monitor
Yatarken ve ayaktayken dahil kan basıncı
ATC
H02AA02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, doğal hormon aldosteronu insan mineralokortikoid reseptörünün ligand bağlayan bölgesinde gösterir; fludrokortizon aynı cepte onu taklit eder.

3B hedef: Mineralokortikoid reseptörü (MR), bir nükleer reseptör. PDB yapısı 2AA2 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Fludrokortizon, çok güçlü mineralokortikoid aktivitesi olan 9α-florlu bir kortizoldür. Distal tübül ve toplayıcı kanaldaki mineralokortikoid reseptörüne bağlanır; reseptör gen transkripsiyonunu değiştirerek daha fazla sodyum kanalı ve Na+/K+-ATPaz yapılmasını sağlar. Sodyum ve su geri emilir, potasyum ve hidrojen iyonları idrarla kaybedilir. Replasman dozlarında glukokortikoid etkisi genellikle önemli değildir.

  1. Fludrokortizon distal nefrondaki mineralokortikoid reseptörüne bağlanır
  2. Daha fazla sodyum kanalı ve Na+/K+-ATPaz yapılır
  3. Sodyum ve su tutulur; potasyum atılır
  4. Kan hacmi ve kan basıncı yükselir

Endikasyonlar

  • Primer adrenal yetmezlik (Addison hastalığı), hidrokortizonla birlikte Adrenal yetmezlik →
  • Tuz kaybettiren konjenital adrenal hiperplazi

Yan etkiler

Sık

  • Sıvı retansiyonu ve ödem
  • Yüksek kan basıncı
  • Hipokalemi
  • Baş ağrısı

Kontrendikasyonlar

  • Sistemik mantar enfeksiyonları
  • Ürüne aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Amfoterisin B veya potasyum kaybettiren diüretikler (tiyazidler, furosemid)
Daha belirgin hipokalemi
Digoksin
Potasyum düşerse daha fazla aritmi ve digoksin toksisitesi
Barbitüratlar, fenitoin, rifampisin
Daha hızlı klerens ve daha zayıf etki
Oral antikoagülanlar
Protrombin zamanı yanıtı azalabilir; izlenir
Östrojenler
Bağlayıcı globulin artar; bu nedenle kortikosteroid dozunun azaltılması gerekebilir

Neler izlenir

  • Yatarken ve ayaktayken dahil kan basıncı
  • Serum potasyum ve sodyum
  • Kilo ve ödem

Uygulama ve güvenlik

  • Ağızdan verilir; Addison hastalığında genellikle bir glukokortikoidle birlikte
  • Stres durumunda (cerrahi, travma, ağır hastalık) order edildiği şekilde ek kortikosteroid desteği gerekebilir

Gebelik ve emzirme

Adrenal yetmezlikte replasman gerektiğinde gebelikte sürdürülür; doz kan basıncı ve elektrolitlerle birlikte gözden geçirilir.

Hemşirelik bakımı

  • Kan basıncını ve kiloyu kontrol edin; hızlı kilo artışını veya şişliği bildirin
  • Potasyumu kontrol edin; kas güçsüzlüğü veya kramplar açısından izleyin
  • Hastaya steroid bağımlılığını belirten bir kimlik kartı taşımasını öğretin
  • Baş dönmesi, şiddetli baş ağrısı veya nefes darlığını sorun

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan tablet olarak verilir
Metabolizma
Karaciğerde; enzim indükleyiciler klerensini hızlandırır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Addison hastalığı olan bir hasta neden hidrokortizona ek olarak sıklıkla fludrokortizona ihtiyaç duyar?

Primer adrenal yetmezlikte aldosteron da kaybedilir; fludrokortizon sodyumu tutan ve potasyumu uzaklaştıran mineralokortikoid etkinin yerini tutar.

Fludrokortizon fazlası hangi elektrolit bozukluğuna yol açar?

Metabolik alkalozla birlikte hipokalemi; ayrıca hipertansiyon ve ödemle birlikte sodyum ve su retansiyonu.

Sekonder (hipofizer) adrenal yetmezlikte fludrokortizon gerekir mi?

Genellikle hayır: aldosteron ACTH ile değil, esas olarak renin-anjiyotensin sistemiyle düzenlenir; bu nedenle korunur.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Kortikosteroidler (glukokortikoidler)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Fludrocortisone Acetate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); DailyMed - FLUDROCORTISONE ACETATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.