Hidrokortizon
Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
Vücudun kendi stres hormonu olan kortizolün farmasötik formu. Adrenal bezler yetersiz kaldığında tercih edilen replasmandır.
Diğer adı: Kortizol
Hızlı bilgi
- Group
- Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
- Target
- Glukokortikoid reseptörü (GR), bir nükleer reseptör
- Used for
- Konjenital adrenal hiperplazi
- Key effects
- Hiperglisemi · Akne · Düzensiz adet dönemleri
- Monitor
- Kan şekeri · Kan basıncı ve vücut ağırlığı · Potasyum
- ATC
- H02AB09
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan glukokortikoid reseptörünün ligand bağlanma bölgesinde kortizolü (hidrokortizonun kendisi) göstermektedir.
Hidrokortizon kortizolle aynıdır. Glukokortikoid reseptörüne bağlanır; reseptör çekirdeğe girer ve gen transkripsiyonunu değiştirir: antienflamatuvar ve metabolik genler etkinleşir, proenflamatuvar genler baskılanır. Sentetik analoglardan farklı olarak bir miktar mineralokortikoid etkisi de vardır; bu nedenle replasman dozlarında tuz tutma gereksiniminin bir kısmını karşılar.
- Hidrokortizon (kortizol) glukokortikoid reseptörüne bağlanır
- İlaç-reseptör kompleksi çekirdeğe geçer
- Antienflamatuvar genleri etkinleştirir, NF-κB ve AP-1'i baskılar
- Dokuya daha az sitokin, prostaglandin ve bağışıklık hücresi ulaşır
Endikasyonlar
- Adrenal kriz dahil primer veya sekonder adrenal yetmezlik (IV) Adrenal yetmezlik →
- Konjenital adrenal hiperplazi
- Ağır alerjik reaksiyonlar, adrenaline ek olarak Anafilaksi →
- Ağır astım ve enflamatuvar bağırsak hastalığı alevlenmeleri Ülseratif kolit →
Yan etkiler
Sık
- Daha yüksek dozlarda sıvı tutulumu ve kan basıncında artış
- Hiperglisemi
- Uykusuzluk ve duygu durum değişiklikleri
- Akne
- Düzensiz adet dönemleri
Kontrendikasyonlar
- Sistemik mantar enfeksiyonları
- Ürüne aşırı duyarlılık
- İmmünsüpresif dozlar sırasında canlı veya canlı atenüe aşılar
Önemli etkileşimler
- CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, fenitoin, karbamazepin, barbitüratlar)
- Daha hızlı klirens ve daha zayıf kortikosteroid etkisi
- Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol)
- Daha yüksek kortikosteroid düzeyleri ve daha fazla yan etki
- Asetilsalisilik asit (ASA) ve diğer NSAİİ'ler
- Daha yüksek gastrointestinal ülser ve kanama riski
- Potasyum kaybettiren ilaçlar (kıvrım veya tiyazid diüretikler, amfoterisin B)
- Hipokalemi; digoksinle birlikte daha fazla aritmi riski
- Varfarin
- Antikoagülan yanıt değişir; INR daha sık kontrol edilir
Neler izlenir
- Kan şekeri
- Kan basıncı ve vücut ağırlığı
- Potasyum
- Enfeksiyon belirtileri
- Uzun kullanımda göz içi basıncı ve kemik yoğunluğu
Uygulama ve güvenlik
- Adrenal krizde sodyum süksinat enjeksiyonu IV verilir; ürün etiketinde açıklandığı şekilde sulandırılır
- Doğal kortizol ritmini taklit etmek için replasman dozları gün içine bölünür
- Replasman alan hastalar hastalık veya cerrahi sırasında hekim istemine göre ek («stres») doz desteğine gereksinim duyar
Gebelik ve emzirme
Gebelikte yarar haklı çıkardığında kullanılır; yüksek dozlar alan annelerin yenidoğanları adrenal yetmezlik açısından izlenir.
Hemşirelik bakımı
- Adrenal krizde kan basıncını, glukozu, sodyumu ve potasyumu yakından kontrol ediniz
- Enfeksiyonu izleyiniz: ateş ve diğer belirtiler baskılanmış olabilir
- Duygu durumunu ve uykuyu izleyiniz; ajitasyonu, depresyonu veya konfüzyonu bildiriniz
- Uzun bir kürün aniden bırakılmadığını, tıbbi gözetim altında azaltılarak kesildiğini öğretiniz
- Replasman alan kişilere bir uyarı kartı taşımalarını ve kusma nedeniyle tabletleri tutamazlarsa sağlık kuruluşuna başvurmalarını öğretiniz
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan iyi emilir; sodyum süksinat formu IV veya IM verilir
- Metabolizma
- Çoğunlukla karaciğerde; böbrekte bir kısmı inaktif kortizona dönüştürülür
- Yarılanma ömrü
- Sentetik glukokortikoidlere göre kısa etkili
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Adrenal yetmezlikte neden tercih edilen ilaç hidrokortizondur?
Glukokortikoid ve bir miktar mineralokortikoid etkisi olan kortizolün kendisidir; primer hastalıkta çoğu zaman fludrokortizonla birlikte kullanılır.
Addison hastalığı olan bir hastada gastroenterit var ve tabletleri tutamıyor. Risk nedir?
Adrenal kriz: hipotansiyon, şok, hiponatremi, hiperkalemi ve hipoglisemi. Acilen parenteral hidrokortizon gerekir.
Böbrekte kortizolü kortizona inaktive eden enzim hangisidir?
Mineralokortikoid reseptörünü kortizolden koruyan 11β-hidroksisteroid dehidrogenaz tip 2.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Hydrocortisone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - HYDROCORTISONE SODIUM SUCCINATE injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.