ADE inhibitörleri
Anjiyotensin II'yi oluşturan enzimi bloke eden ilaçlar; böylece damarlar gevşer, kalp ve böbrekler daha az yük altında çalışır.
Nedir
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) blokerleri; yüksek kan basıncı, ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliği ve proteinürik böbrek hastalığı tedavisinin temel taşlarından biridir. Latin Amerika'da kronik Chagas kardiyomiyopatisindeki kalp yetmezliği tedavisinin de bir parçasıdır.
Etki mekanizması
ADE, anjiyotensin I'i anjiyotensin II'ye dönüştürür ve ayrıca bradikinini parçalar. Enzimin bloke edilmesi anjiyotensin II'yi azaltır; böylece arteriyoller genişler, aldosteron düşer ve glomerülün efferent arteriyolü gevşer. Bradikinin birikir; bu da vazodilatasyona katkıda bulunur ancak kuru öksürüğü ve anjiyoödemi de açıklar.
Hedef: Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE), bir çinko peptidaz
Bu gruptaki ilaçlar
- EnalaprilAnjiyotensin II'yi oluşturan enzimi bloke eden bir kan basıncı ve kalp yetmezliği ilacı. En iyi bilinen yan etkisi…Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE)
- KaptoprilKısa etkili ve sülfhidril grubu taşıyan ilk ADE inhibitörü. Yüksek kan basıncı, kalp yetmezliği ve diyabetik böbrek…Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE)
- LisinoprilAlındığı haliyle aktif, böbreklerden değişmeden atılan uzun etkili bir ADE inhibitörü. Hipertansiyon, kalp yetmezliği…Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE)
- RamiprilUzun etkili, ön ilaç bir ADE inhibitörü. Hipertansiyon, infarktüs sonrası kalp yetmezliği ve yüksek riskli kişilerde…Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE)
- PerindoprilUzun etkili, ön ilaç bir ADE inhibitörü. Hipertansiyonda ve stabil koroner hastalıkta kardiyovasküler ölümü ve…Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE)
Gruptaki diğerleri
- Kaptopril
- Lisinopril
- Ramipril
- Perindopril
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
ADE inhibitörleri neden kuru öksürüğe yol açarken ARB'ler nadiren yol açar?
ADE aynı zamanda bradikinini parçalar. Enzimin bloke edilmesi bradikininin hava yolunda birikmesine izin verir ve bu öksürüğü tetikler. ARB'ler AT1 reseptörüne etki eder ve ADE'yi çalışır durumda bırakır, bu nedenle bradikinin artmaz.
ADE inhibitörlerine özgü elektrolit bozukluğu hangisidir ve neden?
Hiperkalemi: daha az anjiyotensin II daha az aldosteron demektir, bu nedenle böbrek daha az potasyum atar.
Bilateral renal arter stenozunda ADE inhibitöründen sonra kreatinin neden keskin biçimde yükselebilir?
Bu böbreklerde glomerüler filtrasyon, efferent arteriyolü daraltan anjiyotensin II'ye bağımlıdır. Onun ortadan kaldırılması filtrasyon basıncını düşürür ve filtrasyon azalır.
ADE inhibitörlerinden gebelikte neden kaçınılır?
Fetusta renin-anjiyotensin sisteminin bloke edilmesi böbrek gelişimine zarar verir ve başlıca ikinci ve üçüncü trimesterde oligohidramniyoza ve diğer malformasyonlara yol açabilir.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Enalapril: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.