Enalapril

ADE inhibitörleri
ADE inhibitörleri
Gebelik: kontrendike
Gebelik: kontrendike

Anjiyotensin II'yi oluşturan enzimi bloke eden bir kan basıncı ve kalp yetmezliği ilacı. En iyi bilinen yan etkisi kuru öksürüktür.

Güncellendi 1 Kas 2026

Hızlı bilgi

Group: ADE inhibitörleri
Target: Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE)
Used for: Yüksek kan basıncı
Key effects: Kuru · Hiperkalemi · Kreatininde yükselme
Monitor: Kan basıncı · Potasyum
ATC: C09AA02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE)Enalapril

Şekil, enalaprilin aktif formu olan enalaprilatı, insan ADE'sinin C-terminal bölgesinin (testis formu, tACE) çinko içeren aktif bölgesine bağlı olarak göstermektedir.

3B hedef: Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE). PDB yapısı 1UZE (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Enalapril bir ön ilaçtır: emilimden sonra ADE'nin aktif bölgesindeki çinkoya bağlanan enalaprilata hidrolize olur. Anjiyotensin II azaldığında arteriyoller genişler, aldosteron düşer ve daha az sodyum ve su tutulur. ADE bradikinini de yıkar, bu nedenle bradikinin birikir; bu da vazodilatasyona katkıda bulunur, öksürük ve anjiyoödeme yol açar.

Emilimden sonra enalapril enalaprilata hidrolize olur
Enalaprilat, ADE aktif bölgesindeki çinkoya bağlanır
Daha az anjiyotensin II ve aldosteron; bradikinin birikir
Arteriyoller genişler ve kan basıncı düşer

Endikasyonlar

Yüksek kan basıncı Arteriyel hipertansiyon →
Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliği Kalp yetmezliği →
Proteinürili kronik böbrek hastalığı, özellikle diyabetik Kronik böbrek hastalığı →

Yan etkiler

Sık

Kuru, inatçı öksürük
Özellikle ilk dozlarla baş dönmesi ve düşük kan basıncı
Hiperkalemi
Kreatininde yükselme

Kontrendikasyonlar

Gebelik
ADE inhibitörüne bağlı olsun veya olmasın anjiyoödem öyküsü
Sakubitril/valsartan ile birlikte veya ondan sonraki 36 saat içinde kullanım
Diyabetli kişilerde aliskiren ile birlikte kullanım

Önemli etkileşimler

Potasyum tutucu diüretikler, potasyum takviyeleri veya potasyumlu tuz ikameleri: Hiperkalemi riskinde artış
NSAİİ'ler (örneğin ibuprofen): Kan basıncı etkisinde zayıflama ve böbrek hasarı riskinde artış
Lityum: Lityum düzeylerinde artış ve toksisite
Sakubitril/valsartan: Anjiyoödem riskinde belirgin artış

Neler izlenir

Kan basıncı
Potasyum
Özellikle başlangıçta kreatinin ve böbrek fonksiyonu

Farmakokinetik

Emilim: Ağızdan emilir; yiyecekler emilimi pek değiştirmez
Metabolizma: Ön ilaç: emilimden sonra aktif form olan enalaprilata hidrolize olur
Eliminasyon: Başlıca böbrekler yoluyla, bu nedenle böbrek yetmezliğinde birikir
Yarılanma ömrü: Enalaprilatın etkin yarılanma ömrü yaklaşık 11 saat, böbrek yetmezliğinde daha uzun

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Enalapril bir ön ilaçtır. Aktif formu nedir?

Emilimden sonra hidrolizle oluşan enalaprilat. ADE aktif bölgesindeki çinkoya bağlanan molekül enalaprilattır.

Enalapril kullanan bir hastada dil ve dudaklarda şişlik var. Mekanizması nedir?

ADE bradikinini de yıktığı için bradikinin birikimine bağlı anjiyoödem. Hayatı tehdit edebilecek bir reaksiyondur ve bu ilaç sınıfı bir daha kullanılmaz.

Enalapril ile hangi kombinasyon hiperkalemi riskini en çok artırır?

Özellikle böbrek hastalığı varlığında potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, amilorid), potasyum takviyeleri veya potasyumlu tuz ikameleri.

Enalapril gebelikte neden kontrendikedir?

Renin-anjiyotensin sisteminin bloke edilmesi, başlıca ikinci ve üçüncü trimesterde oligohidramniyoz ve malformasyonlarla birlikte fetal böbrek gelişimine zarar verir.

İlişkili ilaçlar

Losartan

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: ADE inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Enalapril: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); DailyMed - ENALAPRIL MALEATE- enalapril maleate tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.