Ramipril

Etki mekanizması

✂Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE)Ramipril

ⓘ Şekil, ramiprilin aktif formu olan ramiprilatın insan ADE'sinin C-domain'indeki çinko içeren aktif bölgeye bağlanmış halini gösterir.

Ramipril karaciğerde ramiprilata hidrolize edilir; ramiprilat plazma ve dokulardaki ADE'ye sıkıca bağlanır. Anjiyotensin II ve aldosteron düşer, arteriyoller genişler ve bradikinin birikir. Kan basıncını düşürmenin ötesinde, yüksek riskli hastalarda uzun süreli ADE inhibisyonu kalp krizlerini, inmeleri ve kardiyovasküler ölümleri azaltır.

1. Ramipril aktif formu olan ramiprilata hidrolize edilir
2. Ramiprilat plazma ve doku ADE'sine bağlanır
3. Anjiyotensin II ve aldosteron azalır; bradikinin birikir

Endikasyonlar

• Hipertansiyon Arteriyel hipertansiyon →
• Yüksek riskli hastalarda miyokard infarktüsü, inme ve kardiyovasküler ölümün azaltılması Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →
• Miyokard infarktüsü sonrası kalp yetmezliği Kalp yetmezliği →

Yan etkiler

Sık

• Kuru öksürük
• Baş dönmesi ve hipotansiyon
• Hiperkalemi
• Kreatinin yükselmesi

Kontrendikasyonlar

• Gebelik
• Bir ADE inhibitörüyle daha önce gelişmiş anjiyoödem ya da kalıtsal veya idiyopatik anjiyoödem
• Sakubitril/valsartan ile birlikte veya onun bırakılmasından sonraki 36 saat içinde kullanım
• Diyabetli kişilerde aliskiren ile birlikte kullanım

Önemli etkileşimler

Potasyum tutucu diüretikler, potasyum takviyeleri veya tuz yerine geçen ürünler

Hiperkalemi

COX-2 inhibitörleri dahil NSAİİ'ler

Daha zayıf etki ve böbrek hasarı riski

Lityum

Lityum düzeylerinde artış ve toksisite

Telmisartan veya başka bir ARB

İkili blokaj: ek yarar olmadan daha fazla böbrek hasarı, hipotansiyon ve hiperkalemi

Neler izlenir

• Kan basıncı
• Potasyum ve kreatinin
• Anjiyoödem belirtileri

Uygulama ve güvenlik

• Ağızdan verilir; hasta yutamıyorsa kapsüller prospektüse göre açılıp yumuşak bir besin veya suyla karıştırılabilir
• Birçok «-pril» adı birbirine benzer: her istemde ilacın adı kontrol edilir

Gebelik ve emzirme

Kontrendikedir: renin-anjiyotensin sistemine etki eden ilaçlar gelişmekte olan fetüse zarar verebilir ve ölümüne yol açabilir; gebelik saptanır saptanmaz ilaç kesilir.

Hemşirelik bakımı

• Tedavi başlangıcında ve değişikliklerden sonra kan basıncını, potasyumu ve kreatinini kontrol edin
• Özellikle diüretik kullanan hastalarda baş dönmesine dikkat edin
• Doğurganlık çağındaki kadınlara gebelik planlarını sorun
• Hastaya yüz, dudak veya dil şişmesinin acil bir durum olduğunu öğretin

Farmakokinetik

Metabolizma

Ön ilaç: esas olarak karaciğerde ramiprilata hidrolize edilir

Eliminasyon

Esas olarak böbreklerle; bu nedenle böbrek yetmezliğinde birikir

Yarılanma ömrü

Ramiprilatın ADE'ye sıkı bağlanmasından kaynaklanan uzun bir terminal fazı vardır; bu da günde bir kez kullanıma olanak tanır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Enalapril
• Perindopril
• Telmisartan

İlişkili hastalıklar

• Arteriyel hipertansiyon
• Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)
• Kalp yetmezliği

← Gruba dön: ADE inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - RAMIPRIL capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.