Durgical
TR
Uygulama

Folik asit

  • Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)

Folatın sentetik formu. Folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemiyi tedavi eder; gebelik öncesi ve erken gebelikte alınırsa nöral tüp defektlerini önler.

Güncellendi

Diğer adı: pteroilglutamik asit

Hızlı bilgi

Group
Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)
Target
Dihidrofolat redüktaz (folik asidi aktive eder)
Used for
Nöral tüp defektlerinin önlenmesi
Key effects
Genellikle iyi tolere edilir · Döküntü ve kaşıntı
Monitor
Hemoglobin
ATC
B03BB01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, folik asidin kendisini, onu aktif tetrahidrofolat formuna indirgeyen enzim olan insan dihidrofolat redüktazının aktif bölgesinde gösterir.

3B hedef: Dihidrofolat redüktaz (folik asidi aktive eder). PDB yapısı 1DHF (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Folik asit alındığı hâliyle inaktiftir. Dihidrofolat redüktaz onu, timidilat ve pürin yapımı için gereken tek karbonlu birimleri taşıyan tetrahidrofolata indirger. Bu olmadan bölünen hücreler DNA'yı kopyalayamaz, eritrosit öncülleri büyür (megaloblastlar) ve embriyoda nöral tüp kapanmayabilir. B12 eksikliğinin anemisini de düzeltir, ancak sinir hasarını düzeltmez.

  1. Folik asit ince bağırsakta emilir
  2. DHFR onu tetrahidrofolata indirger
  3. Tetrahidrofolat timidilat ve pürinler için karbon verir
  4. DNA sentezi ve normal eritrositler geri gelir

Endikasyonlar

  • Folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemi (B12 eksikliği dışlandıktan veya tedavi edildikten sonra)
  • Nöral tüp defektlerinin önlenmesi: gebelik öncesinden ilk trimesterin sonuna kadar Spina bifida (miyelomeningosel) →
  • Folat ihtiyacının yüksek olduğu durumlar (hemolitik anemi, gebelik, emzirme)

Yan etkiler

Sık

  • Genellikle iyi tolere edilir
  • Döküntü ve kaşıntı (alerji, nadir)

Kontrendikasyonlar

  • Tedavi edilmemiş B12 vitamini eksikliğinde (pernisiyöz anemi) tek tedavi olarak
  • Aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Fenitoin, fenobarbital, primidon
Yüksek miktarda folik asit antiepileptik etkilerini azaltabilir
Metotreksat, trimetoprim, pirimetamin
Dihidrofolat redüktazı inhibe ederler ve folat eksikliğine yol açabilirler; folik asit bu enzime ihtiyaç duyduğu için metotreksat toksisitesi bunun yerine kalsiyum folinat ile giderilir

Neler izlenir

  • Hemoglobin, MCV ve retikülositler
  • Megaloblastik anemiyi tedavi etmeden önce B12 vitamini düzeyi

Uygulama ve güvenlik

  • Genellikle oral, günde bir kez
  • Ağızdan alamayan hastalar için parenteral formlar mevcuttur

Gebelik ve emzirme

Nöral tüp defektlerini azaltmak için gebelik öncesinde ve erken gebelik boyunca önerilir; daha önce etkilenmiş bir gebelikten sonra daha yüksek miktarlar önerilir.

Hemşirelik bakımı

  • Gebe kalabilecek kişilere gebelik öncesinde başlamaları konusunda danışmanlık verin
  • Makrositer anemide tek başına kullanılmadan önce B12 eksikliğinin dışlandığını doğrulayın
  • Diyet önerisi verin: yeşil yapraklı sebzeler, meyve, karaciğer

Farmakokinetik

Emilim
Proksimal ince bağırsakta ağızdan iyi emilir
Metabolizma
Dokularda tetrahidrofolata indirgenir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Hangi enzim folik asidi aktif formuna dönüştürür?

Dihidrofolat redüktaz.

Tek başına folik asit vermeden önce B12 eksikliği neden dışlanmalıdır?

Folik asit anemiyi düzeltir, ancak B12 eksikliğinin nörolojik hasarı ilerler.

Nöral tüp defektlerini önlemek için folik aside ne zaman başlanmalıdır?

Gebelik öncesinde; ilk trimester boyunca devam edilerek.

Metotreksat toksisitesini gidermek için neden folik asit değil de kalsiyum folinat kullanılır?

Folik asidin metotreksatın bloke ettiği DHFR'ye ihtiyacı vardır; folinat ise zaten indirgenmiştir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Folic Acid: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); DailyMed - HYDROXOCOBALAMIN injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.