Antitiroid ajanlar
Hipertiroidide tiroid hormonu üretimini azaltan ilaçlar: tiyonamidler, iyodür ve radyoaktif iyot.
Nedir
Graves hastalığı ve toksik nodüler guatr gibi hipertiroidiler için kullanılan ilaçlar. Tiyonamidler (metimazol, karbimazol, propiltiyourasil) hormon sentezini engeller; yüksek miktarda iyodür hormon salınımını kısa süreliğine engeller ve cerrahi öncesi bezi küçültür; radyoaktif iyot (131I) tiroid dokusunu yok eder. Beta blokerler semptomları kontrol eder ancak bezi tedavi etmez.
Etki mekanizması
Tiyonamidler, iyodürü oksitleyen, onu tiroglobulinin tirozinlerine bağlayan (organifikasyon) ve iyodotirozinleri T4 ve T3'e birleştiren tiroid peroksidazı inhibe eder. İyodür alımını veya depolanmış hormonun salınımını engellemezler; bu nedenle etki ancak haftalar sonra ortaya çıkar. Propiltiyourasil ayrıca T4'ün periferde T3'e dönüşümünü de engeller. Yüksek iyodür organifikasyonu ve hormon salınımını inhibe eder; 131I sodyum-iyodür simporteri ile alınır ve hücreleri radyasyonla yok eder.
Hedef: Tiroid peroksidaz (tiyonamidler); sodyum-iyodür simporteri ve tiroid bezi (iyodür, 131I)
Bu gruptaki ilaçlar
- MetimazolAşırı çalışan tiroid için ilk tercih tablet. Tiroid hormonunu yapan enzimi engeller; nadiren beyaz kan hücrelerini…Tiroid peroksidaz (TPO)
- PropiltiyourasilKaraciğere ağır hasar verebildiği için gebeliğin ilk trimesteri, tiroid fırtınası veya metimazol intoleransına ayrılan…Tiroid peroksidaz (TPO)
- Potasyum iyodürTiroidi dolduran stabil iyodür. Radyasyon acil durumunda bezi korur ve ağır hipertiroidide hormon salınımını kısa…Tiroidin sodyum-iyodür simporteri (NIS)
- Sodyum iyodür (131I)Kapsül veya sıvı olarak yutulan radyoaktif iyot. Tiroid onu alır ve radyasyonu aşırı çalışan veya kanserli tiroid…Tiroidin sodyum-iyodür simporteri (NIS)
- KarbimazolBir tiyonamid ön ilacı: vücut onu metimazole çevirir. Birleşik Krallık'ta ve diğer ülkelerde aşırı çalışan tiroid için…Metimazol aracılığıyla tiroid peroksidaz (TPO)
Gruptaki diğerleri
- Potasyum iyodürlü iyot (Lugol solüsyonu)
- Potasyum perklorat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Tiyonamidler hangi enzimi inhibe eder ve bu enzim hormon sentezinin hangi basamaklarını katalizler?
Tiroid peroksidaz: iyodürün oksidasyonu ve tiroglobulin üzerinde organifikasyonu ile iyodotirozinlerin T4 ve T3'e birleştirilmesi.
Metimazol kullanan bir hastada ateş ve boğaz ağrısı var. İlk adım nedir?
İlacı kesmek ve agranülositozu dışlamak için acilen tam kan sayımı yapmak.
Bir tiyonamidin tiroid hormon düzeylerini düşürmesi neden haftalar alır?
Yeni sentezi engeller ancak tiroglobulinde zaten depolanmış hormonun salınımını engellemez; bu hormonun önce tükenmesi gerekir.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - METHIMAZOLE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PROPYLTHIOURACIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.