Antitireoidianos
Medicamentos que reduzem a produção de hormônio tireoidiano no hipertireoidismo: tionamidas, iodeto e iodo radioativo.
O que são
Fármacos para o hipertireoidismo, como a doença de Graves e o bócio nodular tóxico. As tionamidas (metimazol, carbimazol, propiltiouracila) bloqueiam a síntese hormonal; o iodeto em grande quantidade bloqueia brevemente a liberação do hormônio e reduz a glândula antes da cirurgia; o iodo radioativo (131I) destrói o tecido tireoidiano. Os betabloqueadores controlam os sintomas, mas não tratam a glândula.
Mecanismo de ação
As tionamidas inibem a tireoperoxidase, que oxida o iodeto, o incorpora às tirosinas da tireoglobulina (organificação) e acopla as iodotirosinas em T4 e T3. Elas não bloqueiam a captação de iodeto nem a liberação do hormônio armazenado, por isso o efeito só aparece após semanas. A propiltiouracila também bloqueia a conversão periférica de T4 em T3. O iodeto em alta quantidade inibe a organificação e a liberação hormonal; o 131I é captado pelo simportador de sódio-iodeto e destrói as células por radiação.
Alvo: Tireoperoxidase (tionamidas); simportador de sódio-iodeto e a glândula tireoide (iodeto, 131I)
Fármacos desta classe
- MetimazolO comprimido de primeira escolha para a tireoide hiperativa. Bloqueia a enzima que produz o hormônio tireoidiano…Tireoperoxidase (TPO)
- PropiltiouracilaAntitireoidiano reservado ao primeiro trimestre da gestação, à tempestade tireoidiana ou à intolerância ao metimazol…Tireoperoxidase (TPO)
- Iodeto de potássioIodeto estável que inunda a tireoide. Protege a glândula numa emergência radiológica e retarda por pouco tempo a…Simportador de sódio-iodeto (NIS) da tireoide
- Iodeto de sódio (131I)Iodo radioativo ingerido em cápsula ou líquido. A tireoide o capta e sua radiação destrói o tecido tireoidiano…Simportador de sódio-iodeto (NIS) da tireoide
- CarbimazolPró-fármaco tionamida: o organismo o converte em metimazol. Amplamente usado para a tireoide hiperativa no Reino Unido…Tireoperoxidase (TPO), por meio do metimazol
Outros da classe
- Iodo com iodeto de potássio (solução de Lugol)
- Perclorato de potássio
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual enzima as tionamidas inibem e quais etapas da síntese hormonal ela catalisa?
A tireoperoxidase: oxidação e organificação do iodeto na tireoglobulina e acoplamento das iodotirosinas em T4 e T3.
Um paciente em uso de metimazol tem febre e dor de garganta. Qual é o primeiro passo?
Suspender o fármaco e solicitar hemograma completo com urgência para descartar agranulocitose.
Por que uma tionamida leva semanas para reduzir os níveis de hormônio tireoidiano?
Ela bloqueia a nova síntese, mas não a liberação do hormônio já armazenado na tireoglobulina, que precisa ser consumido primeiro.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - METHIMAZOLE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PROPYLTHIOURACIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.