Durgical
TR
Uygulama

Metimazol

  • Antitiroid ajanlarAntitiroid ajanlar

Aşırı çalışan tiroid için ilk tercih tablet. Tiroid hormonunu yapan enzimi engeller; nadiren beyaz kan hücrelerini ortadan kaldırır.

Güncellendi

Diğer adı: Tiamazol

Hızlı bilgi

Group
Antitiroid ajanlar
Target
Tiroid peroksidaz (TPO)
Used for
Graves hastalığı · Toksik multinodüler guatr
Key effects
Deri döküntüsü ve kaşıntı · Eklem ağrısı
Monitor
Serbest T4 ve T3
ATC
H03BB02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

İlaçla birlikte insan tiroid peroksidazı yapısı mevcut değildir; şekil, metimazolü yakından ilişkili bir hem peroksidazı olan laktoperoksidaza (keçi) aynı tip hem bölgesinde bağlı olarak gösterir.

3B hedef: Tiroid peroksidaz (TPO). PDB yapısı 5FF1 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Metimazol, tiroid peroksidazı inhibe eden bir tiyonamiddir. İyodürün oksidasyonunu ve tiroglobulin üzerinde organifikasyonunu ve iyodotirozinlerin birleşmesini durdurur; böylece yeni T4 ve T3 yapılmaz. Depolanmış veya dolaşımdaki hormonu inaktive etmez; bu nedenle düzeyler haftalar içinde düşer. Propiltiyourasilden daha güçlü ve daha uzun etkilidir ve ağır karaciğer hasarı riski daha düşüktür.

  1. Metimazol tiroid bezinde yoğunlaşır
  2. Tiroid peroksidazı inhibe eder
  3. İyodür tiroglobuline bağlanmaz; yeni T4 veya T3 oluşmaz
  4. Depolanmış hormon tükendikçe hipertiroidi geriler

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Deri döküntüsü ve kaşıntı
  • Eklem ağrısı
  • Bulantı ve tat değişikliği
  • Aşırı tedavide hipotiroidi

Kontrendikasyonlar

  • Metimazole aşırı duyarlılık
  • Propiltiyourasilin tercih edildiği gebeliğin ilk trimesteri

Önemli etkileşimler

Varfarin
Etkisi artabilir; INR daha sık kontrol edilir
Beta blokerler
Hasta ötiroid hâle geldikçe klerensleri azalır; doz azaltımı gerekebilir
Digoksin
Hasta ötiroid hâle geldikçe düzeyleri yükselebilir
Teofilin
Hasta ötiroid hâle geldikçe klerensi azalır

Neler izlenir

  • Serbest T4 ve T3, ardından TSH
  • Ateş veya boğaz ağrısı ortaya çıkarsa tam kan sayımı
  • Semptomlar karaciğer hasarını düşündürürse karaciğer testleri

Uygulama ve güvenlik

  • Ağızdan verilir; dozlar haftalar içinde tiroid testlerine göre ayarlanır
  • Ateş veya boğaz ağrısı ortaya çıkarsa, kan sayımı sonucu beklenirken hemen kesilir

Gebelik ve emzirme

Konjenital malformasyonlarla ilişkili olduğundan ilk trimesterde kaçınılır; gebeliğin ilerleyen döneminde en düşük etkili dozda kullanılabilir.

Hemşirelik bakımı

  • Hastaya ateş, boğaz ağrısı veya ağız ülserlerini hemen bildirmesini öğretin: olası agranülositoz
  • Deride sararma, koyu idrar, kaşıntı veya sağ üst karın ağrısını sorun (karaciğer hasarı)
  • Her vizitte kalp hızını, kiloyu ve hiper- veya hipotiroidi semptomlarını kontrol edin
  • Gebelik planlarını sorun: ilaç seçimi trimestere göre değişir

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan iyi emilir
Dağılım
Tiroidde yoğunlaşır; plasentayı geçer ve anne sütüne ulaşır
Etki başlangıcı ve süresi
Yavaş: depolanmış hormon tükendikçe semptomlar haftalar içinde düzelir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Graves hastalığı olan erişkinlerin çoğunda metimazol neden propiltiyourasile tercih edilir?

Daha güçlü ve daha uzun etkilidir; propiltiyourasil ise ağır karaciğer hasarı için kutulu uyarı taşır.

Gebeliğin ilk trimesterinde metimazolden neden kaçınılır?

Plasentayı geçer ve konjenital malformasyonlarla (aplasia cutis ve özofagus atrezisi gibi) ilişkilidir; bu dönemde propiltiyourasil kullanılır.

Metimazol kullanılırken hastanın varfarin etkisi neden artabilir?

Metimazol K vitamini aktivitesini inhibe edebilir; bu nedenle antikoagülan etki artabilir ve INR daha sık kontrol edilir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Antitiroid ajanlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Methimazole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); DailyMed - METHIMAZOLE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.