Propiltiyourasil
Antitiroid ajanlar
Antitiroid ajanlar
Karaciğere ağır hasar verebildiği için gebeliğin ilk trimesteri, tiroid fırtınası veya metimazol intoleransına ayrılan antitiroid tablet.
Diğer adı: PTU
Hızlı bilgi
- Group
- Antitiroid ajanlar
- Target
- Tiroid peroksidaz (TPO)
- Used for
- Tiroid fırtınası
- Key effects
- Deri döküntüsü ve kaşıntı · Bulantı · Eklem ağrısı
- Monitor
- Serbest T4
- ATC
- H03BA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
İlaçla birlikte insan tiroid peroksidazı yapısı mevcut değildir; şekil, propiltiyourasili yakından ilişkili bir hem peroksidazı olan laktoperoksidaza (keçi) bağlı olarak gösterir.
Propiltiyourasil tiroid peroksidazı inhibe ederek iyodürün organifikasyonunu ve iyodotirozinlerin birleşmesini engeller; böylece yeni T4 veya T3 yapılmaz. Metimazolden farklı olarak, T4'ü daha aktif T3'e dönüştüren periferik deiyodinazı da inhibe eder; bu da tiroid fırtınasında daha hızlı etki sağlar. Bezde zaten depolanmış hormonu etkilemez.
- Propiltiyourasil bezde tiroid peroksidazı inhibe eder
- Yeni T4 ve T3 sentezi durur
- Dokularda T4'ün aktif T3'e dönüşümünü de engeller
Endikasyonlar
- Gebeliğin ilk trimesterinde veya hemen öncesinde hipertiroidi Graves hastalığı (hipertiroidi) →
- Tiroid fırtınası (ağır tirotoksikoz)
- Metimazol kullanamayan kişilerde Graves hastalığı veya toksik guatr (agranülositoz veya hepatit nedeniyle olanlar hariç) Guatr →
Yan etkiler
Sık
- Deri döküntüsü ve kaşıntı
- Bulantı
- Eklem ağrısı
- Aşırı tedavide hipotiroidi
Kontrendikasyonlar
- Propiltiyourasile aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Varfarin
- Etkisi artabilir; INR daha sık kontrol edilir
- Beta blokerler
- Hasta ötiroid hâle geldikçe klerensleri azalır; doz azaltımı gerekebilir
- Digoksin
- Hasta ötiroid hâle geldikçe düzeyleri yükselebilir
- Teofilin
- Hasta ötiroid hâle geldikçe klerensi azalır
Neler izlenir
- Karaciğer testleri ve karaciğer hasarı semptomları
- Ateş veya boğaz ağrısı ortaya çıkarsa tam kan sayımı
- Serbest T4, T3 ve TSH
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan verilir; dozlar tiroid testlerine göre ayarlanır
- İlk trimesterden sonra başka bir antitiroid ilaca geçiş önerilebilir
Gebelik ve emzirme
Metimazol malformasyonlarla ilişkili olduğundan ilk trimesterde tercih edilir; sonrasında karaciğer riski nedeniyle sıklıkla geçiş önerilir.
Hemşirelik bakımı
- Hastaya ateş, boğaz ağrısı veya ağız ülserlerini hemen bildirmesini öğretin: olası agranülositoz
- Deride sararma, koyu idrar, kaşıntı veya sağ üst karın ağrısını sorun (karaciğer hasarı)
- Her vizitte kalp hızını, kiloyu ve hiper- veya hipotiroidi semptomlarını kontrol edin
- Gebelik planlarını sorun: ilaç seçimi trimestere göre değişir
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan emilir
- Dağılım
- Plasentayı geçer ve fetal guatra yol açabilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Propiltiyourasilin metimazolde bulunmayan hangi etkisi vardır?
T4'ün periferde T3'e deiyodinasyonunu inhibe eder; bu da tiroid fırtınasında aktif hormonu daha hızlı düşürür.
Propiltiyourasil hangi kutulu uyarıyı taşır?
Ağır karaciğer hasarı ve akut karaciğer yetmezliği; bazen ölümcüldür veya karaciğer nakli gerektirir.
Gebelikte propiltiyourasil ne zaman metimazole tercih edilir?
İlk trimesterde veya hemen öncesinde, metimazolün en yüksek malformasyon riskini taşıdığı dönemde.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antitiroid ajanlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Propylthiouracil: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); DailyMed - PROPYLTHIOURACIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.