Sodyum iyodür (131I)

Etki mekanizması

⇄Tiroidin sodyum-iyodür simporteri (NIS)Sodyum iyodür (131I)

ⓘ Şekil, 131I'yı hücrelere taşıyan insan taşıyıcısına çok benzeyen sıçan tiroidinin sodyum-iyodür simporterine bağlı iyodürü gösterir.

Tiroid folikül hücreleri 131I'yı sodyum-iyodür simporteri aracılığıyla alır ve plazma düzeylerinin çok üzerinde yoğunlaştırır; ardından tiroid peroksidaz onu tiroglobuline katar. 131I dokuda yalnızca kısa bir mesafe kat eden beta parçacıkları yayar; bu nedenle radyasyon onu tutan hücrelere zarar verir. Sonraki haftalar ile aylar içinde bez küçülür ve daha az hormon yapar; hipotiroidi sık görülen bir sonuçtur.

1. Sodyum-iyodür simporteri 131I'yı tiroid hücrelerine taşır
2. 131I tutulur ve tiroglobuline katılır
3. Kısa menzilli beta radyasyonu tiroid hücrelerini yok eder
4. Haftalar ile aylar içinde hormon üretimi azalır

Endikasyonlar

• Graves hastalığı veya toksik nodüler guatr gibi hipertiroidi Graves hastalığı (hipertiroidi) →
• Cerrahi sonrası iyot tutan seçilmiş tiroid kanserleri Tiroit kanseri (papiller) →

Yan etkiler

Sık

• Boyunda şişlik veya hassasiyet
• Tükürük bezi inflamasyonu ve ağız kuruluğu
• Bulantı ve «radyasyon hastalığı»
• Gözyaşı bezi sorunları ve göz kuruluğu

Kontrendikasyonlar

• Gebelik
• Emzirme
• Kusma ve ishal
• İyodür tutmayan tiroid kanserleri
• Eşzamanlı antitiroid ilaç tedavisi

Önemli etkileşimler

Tiyonamidler (metimazol, propiltiyourasil)

131I'nın etkisini azaltırlar; aynı anda verilmezler

Stabil iyodür (potasyum iyodür, iyotlu kontrast madde, amiodaron)

Bezi doyurur ve 131I alımını engeller

Neler izlenir

• Tedavi öncesi gebelik testi
• Hipotiroidiyi saptamak için sonrasında düzenli serbest T4 ve TSH
• Yüksek kanser dozlarından sonra kan sayımları

Uygulama ve güvenlik

• Nükleer tıp personeli tarafından radyasyon güvenliği kurallarına göre verilir; sıradan bir oral ilaç gibi işlem görmez
• Uygulama öncesinde gebelik dışlanır
• İdrar, tükürük ve ter birkaç gün radyoaktif kalır; hasta temas ve hijyen konusunda yazılı talimat alır

Gebelik ve emzirme

Kontrendikedir: plasentayı geçer ve fetal tiroidi yok ederek yenidoğanda ağır ve geri dönüşsüz hipotiroidiye yol açar.

Hemşirelik bakımı

• Gebelik testinin negatif olduğunu ve hastanın emzirmediğini doğrulayın
• Radyasyon güvenliği planına uyun: süre, mesafe ve vücut sıvılarının işlenmesi
• Kullanılmayan 131I'nın atılması için talimata uygun şekilde sıvı alımını ve sık idrara çıkmayı teşvik edin
• Hipotiroidi bulgularını ve ömür boyu tiroid testi gerekliliğini öğretin

Farmakokinetik

Emilim

Kapsül veya oral solüsyon olarak yutulur ve hızla emilir

Dağılım

Tiroid dokusunda yoğunlaşır; tükürük bezlerine, mideye ve memeye de ulaşır

Eliminasyon

Tutulmayan iyodür esas olarak idrarla atılır; idrar birkaç gün radyoaktif kalır

Etki başlangıcı ve süresi

Etki haftalar ile aylar içinde gelişir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Potasyum iyodür
• Metimazol
• Levotiroksin

İlişkili hastalıklar

• Graves hastalığı (hipertiroidi)
• Tiroit kanseri (papiller)

← Gruba dön: Antitiroid ajanlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - SODIUM IODIDE I-131 kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.