Aşırı aktif mesane ilaçları
Aşırı aktif mesaneyi sakinleştiren ilaçlar: antimuskarinikler detrüsör kasılmasını bloke eder, beta-3 agonistler ise dolum sırasında onu gevşetir.
Nedir
Aşırı aktif mesane; genellikle sık idrara çıkma, gece işeme ve bazen sıkışma tipi inkontinansla birlikte görülen idrar sıkışmasıdır. İki ilaç grubu kullanılır: antimuskarinikler (oksibutinin, tolterodin, solifenasin, darifenasin, fesoterodin, trospiyum) ve beta-3 adrenerjik agonistler (mirabegron, vibegron).
Etki mekanizması
Parasempatik sinirlerden salınan asetilkolin detrüsörü M3 (ve M2) reseptörleri aracılığıyla kasar. Antimuskarinikler bu reseptörleri bloke ederek mesane basıncını düşürür, kapasiteyi artırır ve ani kasılmaları azaltır. Mirabegron detrüsördeki beta-3 adrenerjik reseptörleri uyararak depolama fazında onu gevşetir ve antikolinerjik etkiler olmadan kapasiteyi artırır.
Hedef: Muskarinik M3 reseptörü (antimuskarinikler); beta-3 adrenerjik reseptör (mirabegron)
Bu gruptaki ilaçlar
- OksibutininAşırı aktif ve nörojenik mesane için en eski antimuskarinik ilaçtır. İyi etki eder ancak sıklıkla ağız kuruluğu…Mesane detrüsörünün muskarinik M3 reseptörü
- SolifenasinAşırı aktif mesane için M3 reseptörlerini kısmen tercih eden ve yarılanma ömrü uzun, günde bir kez kullanılan bir…Mesane detrüsörünün muskarinik M3 reseptörü
- TolterodinAktif metaboliti CYP2D6 ile oluşan, aşırı aktif mesane için bir antimuskarinik; bu nedenle genetik ve etkileşen…Mesanenin muskarinik reseptörleri (M3)
- MirabegronDolum sırasında mesaneyi gevşeten bir beta-3 adrenerjik agonist. Antikolinerjik etkilerden kaçınır ancak kan basıncını…Beta-3 adrenerjik reseptör
- TrospiyumAşırı aktif mesane için kuaterner bir antimuskarinik. Beyne güçlükle girer ve böbreklerle atılır; bu yüzden merkezi…Mesanenin muskarinik M3 (ve M2) reseptörleri (antagonist)
Gruptaki diğerleri
- Trospiyum (kuaterner, böbrekle temizlenir)
- Darifenasin
- Fesoterodin (aktif tolterodin metabolitinin ön ilacı)
- Vibegron (beta-3 agonist)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi üç durum aşırı aktif mesane için antimuskarinikleri kontrendike kılar?
İdrar retansiyonu, mide retansiyonu ve kontrolsüz dar açılı glokom.
Hangi aşırı aktif mesane ilacı muskarinik reseptörler yerine beta-3 reseptörleri aracılığıyla etki eder?
Mirabegron.
Bir antimuskariniği bırakmanın en sık nedeni nedir?
Ağız kuruluğu.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); DailyMed - MIRABEGRON tablet, film coated, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.