Oksibutinin

Etki mekanizması

◎Mesane detrüsörünün muskarinik M3 reseptörüOksibutinin

ⓘ Oksibutininin reseptörüne bağlı olduğu bir yapı mevcut değildir. Şekil, başka bir muskarinik antagonist olan tiotropyumu, mesaneyi kasan alt tip olan sıçan M3 reseptörünün asetilkolin cebinde göstermektedir; bu cep insan reseptöründe neredeyse aynıdır.

Oksibutinin, asetilkolinin mesane düz kası üzerindeki muskarinik etkisini bloke eder ve ayrıca bu kas üzerinde doğrudan antispazmodik etki gösterir. İnhibe edilmemiş detrüsör kasılmalarının azalması, sıkışma hissini, sık idrara çıkmayı ve kaçırmayı azaltır. İskelet kası nöromüsküler kavşaklarını veya otonom gangliyonları bloke etmez. Bir metaboliti olan desetiloksibutinin de aktiftir.

1. Detrüsörün muskarinik reseptörlerini bloke eder
2. Ayrıca mesane düz kasını doğrudan gevşetir
3. İnhibe edilmemiş kasılmalar azalır
4. Sıkışma hissi, sık idrara çıkma ve kaçırma hafifler

Endikasyonlar

• İnhibe edilmemiş veya refleks nörojenik mesanede mesane instabilitesi (sıkışma hissi, sık idrara çıkma, sıkışma tipi inkontinans), beş yaşından itibaren çocuklar dahil Nörojen mesane →
• Aşırı aktif mesane Aşırı aktif mesane ve sıkışma tipi inkontinans →

Yan etkiler

Sık

• Ağız kuruluğu, çok yaygın
• Kabızlık
• Bulanık görme
• Uyuşukluk ve baş dönmesi
• Terlemede azalma

Kontrendikasyonlar

• İdrar retansiyonu
• Mide retansiyonu ve bağırsak hareketlerinde diğer ciddi yavaşlamalar
• Kontrol altında olmayan dar açılı glokom
• Oksibutinine aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, klaritromisin, ritonavir, greyfurt suyu)

Daha yüksek oksibutinin düzeyleri; ketokonazol düzeyleri yaklaşık üç ila dört kat artırmıştır

Diğer antikolinerjik ilaçlar

Daha fazla ağız kuruluğu, kabızlık ve uyuşukluk

Demans için kolinesteraz inhibitörleri (donepezil, rivastigmin)

Zıt etkiler; her biri diğerini zayıflatır

Neler izlenir

• Konfüzyon veya bellek değişikliği, özellikle ilk aylarda
• Retansiyondan şüpheleniliyorsa işeme sonrası rezidü idrar hacmi
• Bağırsak alışkanlığı

Uygulama ve güvenlik

• Ağızdan tabletler; uzatılmış salımlı formlar bütün olarak yutulur
• Yarılanma ömrünün daha uzun olduğu kırılgan yaşlılarda daha düşük bir başlangıç dozu kullanılır

Gebelik ve emzirme

Gebelikte güvenliliği belirlenmemiştir; yalnızca yarar riskten ağır bastığında verilir.

Hemşirelik bakımı

• Ağız kuruluğu için yudum yudum su içmeyi veya şekersiz sakız çiğnemeyi öğretin
• Kabızlık için lif ve sıvı alımını teşvik edin
• Sıcak havada sıcak ve egzersiz konusunda uyarın
• Ailelerden yaşlılarda yeni ortaya çıkan konfüzyonu bildirmelerini isteyin

Farmakokinetik

Emilim

Ağızdan hızla emilir, ancak ilk geçiş metabolizması nedeniyle biyoyararlanımı yalnızca yaklaşık %6'dır; deri bandı ve jel formları bunun büyük kısmından kaçınır

Metabolizma

Bağırsak duvarında ve karaciğerde CYP3A4 ile aktif desetiloksibutinine

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 2 ila 3 saat (hızlı salımlı), kırılgan yaşlılarda daha uzun

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Tolterodin
• Solifenasin
• Mirabegron

İlişkili hastalıklar

• Nörojen mesane
• Aşırı aktif mesane ve sıkışma tipi inkontinans

← Gruba dön: Aşırı aktif mesane ilaçları

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - OXYBUTYNIN CHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Oxybutynin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.