Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler
Kusma merkezindeki dopamin D2 reseptörlerini bloke eden ve bazıları mideyi hızlandıran ilaçlar. Bedeli hareket bozukluğu yan etkileridir.
Nedir
Metoklopramid, domperidon ve bir fenotiyazin olan proklorperazin, kemoreseptör tetik bölgesindeki D2 reseptörlerini bloke eder. Metoklopramid ve domperidon aynı zamanda prokinetiktir: mide boşalmasını hızlandırır ve gastroparezide kullanılır.
Etki mekanizması
Area postremadaki kemoreseptör tetik bölgesi kan–beyin bariyerinin dışındadır ve D2 reseptörlerinden zengindir; buradaki dopamin bulantıyı tetikler. Bu bölgede D2 reseptörlerini bloke etmek kusmayı azaltır. Midede dopamin motiliteyi yavaşlatır; D2 blokajı bu freni kaldırır, böylece antral kasılmalar güçlenir, pilor gevşer ve mide daha hızlı boşalır. Beyne geçen ilaçlar bazal gangliyonlardaki D2 reseptörlerini de bloke eder; distoni, parkinsonizm, akatizi ve tardif diskineziyi bu açıklar. Domperidon kan–beyin bariyerini çok az geçer.
Hedef: Dopamin D2 reseptörü
Bu gruptaki ilaçlar
- MetoklopramidBulantıyı durduran ve mideyi hızlandıran bir D2 blokeri. Uzun veya yoğun kullanım, kalıcı olabilen bir hareket…Dopamin D2 reseptörü
- ProklorperazinKusma merkezinde dopamini bloke eden bir fenotiyazin. Şiddetli bulantıyı kontrol eder, ancak distoniye, düşük kan…Dopamin D2 reseptörü
- DomperidonBulantıyı gideren ve mideyi hızlandıran, beyne ise neredeyse hiç girmeyen bir D2 blokeri. Riski kalptedir: QT uzaması…Dopamin D2 reseptörü
- DroperidolCerrahi çevresinde bulantı ve kusmayı önlemek için enjeksiyonla verilen bir butirofenon dopamin blokeridir. QT…Dopamin D2 reseptörü (kemoreseptör tetik bölgesi)
Gruptaki diğerleri
- Droperidol
- Prometazin
- Haloperidol (antiemetik olarak endikasyon dışı)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bir D2 antagonisti beyne çok az girse bile neden kemoreseptör tetik bölgesine etki edebilir?
Area postremadaki tetik bölgesi kan–beyin bariyerinin dışındadır; bu yüzden domperidon gibi ilaçlar buradaki D2 reseptörlerine ulaşır.
Metoklopramidi diyabetik gastroparezide yararlı kılan iki etki nedir?
Mide boşalmasını hızlandırır (daha güçlü antral kasılmalar, gevşemiş pilor) ve tetik bölgesindeki D2 reseptörlerini bloke ederek bulantıyı azaltır.
Genç bir erişkinde IV bir antiemetikten sonra ani boyun burulması ve göz deviasyonu gelişiyor. Olası neden hangi sınıftır?
Metoklopramid veya proklorperazin gibi bir dopamin D2 antagonisti (akut distonik reaksiyon).
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - METOCLOPRAMIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Nausea and Vomiting - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.