Droperidol
Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler
Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler
Cerrahi çevresinde bulantı ve kusmayı önlemek için enjeksiyonla verilen bir butirofenon dopamin blokeridir. QT aralığını uzatabilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler
- Target
- Dopamin D2 reseptörü (kemoreseptör tetik bölgesi)
- Key effects
- Cerrahi sonrası uyuşukluk · Huzursuzluk · Baş dönmesi
- Monitor
- Kan basıncı ve kalp hızı · Potasyum ve magnezyum
- ATC
- N05AD08
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, droperidole en yakın butirofenon olan haloperidolü insan D2 reseptörüne bağlı olarak göstermektedir.
Droperidol bir butirofenon nöroleptiğidir. Kemoreseptör tetik bölgesindeki dopamin D2 reseptörlerini bloke eder; bu, cerrahi ve tanısal işlemler sırasında ve sonrasında bulantı ve kusmayı azaltır. Ayrıca sedasyon yapar, vazodilatasyon ve düşük kan basıncıyla seyreden hafif alfa-adrenerjik blokaja yol açar ve diğer SSS depresanlarının etkisini güçlendirir. Diğer butirofenonlar gibi QT aralığını uzatabilir ve torsade de pointes'i tetikleyebilir.
- Droperidol tetik bölgesindeki D2 reseptörlerini bloke eder
- Cerrahi çevresinde daha az bulantı ve kusma
- Sedasyon ve hafif alfa blokajı (düşük kan basıncı)
- Gecikmiş repolarizasyon QT'yi uzatabilir
Endikasyonlar
- Diğer tedaviler başarısız olduğunda veya uygun olmadığında cerrahi ve tanısal işlemlerle ilişkili bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisi
Yan etkiler
Sık
- Hafif ila orta düzeyde düşük kan basıncı ve hızlı kalp atımı
- Cerrahi sonrası uyuşukluk
- Huzursuzluk, anksiyete, disfori (çoğu zaman akatizi)
- Baş dönmesi, üşüme, titreme
Kontrendikasyonlar
- Konjenital uzun QT sendromu dahil bilinen veya şüphelenilen QT uzaması
- Droperidole aşırı duyarlılık
- Bradikardi, kalp hastalığı, düşük potasyum veya magnezyum ya da QT'yi uzatan diğer ilaçlarla birlikte son derece dikkatli olunmalıdır
Önemli etkileşimler
- QT'yi uzatan diğer ilaçlar (sınıf I ve III antiaritmikler, bazı antihistaminikler, antimalaryaller, antipsikotikler, antidepresanlar)
- Aditif QT uzaması ve torsade riski; birlikte kullanılmaz
- Potasyum veya magnezyumu düşüren ilaçlar (diüretikler, laksatifler, mineralokortikoid steroidler)
- Elektrolit kaybı QT uzamasını daha olası hale getirir
- Opioidler, benzodiazepinler, barbitüratlar, genel anestezikler
- Aditif SSS depresyonu; her ikisinin de dozları azaltılır
- MAO inhibitörleri
- QT uzaması risk faktörleri arasında sayılır; son derece dikkatli olunmalıdır
Neler izlenir
- Uzamış QT'yi dışlamak için dozdan önce 12 derivasyonlu EKG
- Risk kabul edildiğinde dozdan sonra birkaç saat EKG monitörizasyonu
- Kan basıncı ve kalp hızı
- Potasyum ve magnezyum
- Sedasyon ve ekstrapiramidal bulgular
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca IV veya IM kullanım içindir.
- Düşük kan basıncını tedavi etmek için sıvılar ve diğer önlemler hazır olmalıdır.
- Yaşlı, kırılgan ve yüksek riskli hastalarda daha düşük başlangıç dozları kullanılır.
- Ortostatik hipotansiyon nedeniyle hastayı dikkatle hareket ettirin ve pozisyon verin.
- Diğer butirofenonlarla (haloperidol) karışma riski; ilacın adı kontrol edilir.
Gebelik ve emzirme
Gebe kadınlarda yeterli çalışma yoktur; travay ve doğumda kullanımı önerilmez.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce 12 derivasyonlu EKG'nin çekildiğini ve QT'nin normal olduğunu doğrulayın.
- İlaç listesini QT'yi uzatan diğer ilaçlar açısından gözden geçirin ve potasyum ile magnezyumu kontrol edin.
- Dozdan sonra çarpıntı, bayılma, düşük kan basıncı ve aşırı sedasyonu izleyin.
- Huzursuzluk, distoni veya gözlerin yukarı kayması (ekstrapiramidal reaksiyonlar) açısından gözlemleyin.
- Ateş, rijidite veya konfüzyonu hemen bildirin (nöroleptik malign sendrom).
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Metabolizması ve atılımı için karaciğer ve böbrek fonksiyonu önemlidir; bunların yetmezliğinde dikkatli olunmalıdır
- Yarılanma ömrü
- Sedasyon genellikle birkaç saat sürer; uyanıklığın azalması yaklaşık yarım güne kadar sürebilir
- Etki başlangıcı ve süresi
- IV veya IM dozdan sonra dakikalar içinde etki eder; doruk etki yaklaşık yarım saate kadar sürebilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Droperidolden önce hangi EKG kontrolü gereklidir?
Uzamış QT aralığını dışlamak için 12 derivasyonlu EKG.
Droperidol kusmayı önlemek için hangi reseptörü bloke eder?
Kemoreseptör tetik bölgesindeki dopamin D2 reseptörünü.
Bir hasta droperidolden sonra huzursuzlanıyor ve yerinde oturamıyor. Bu nedir?
Muhtemelen bir ekstrapiramidal reaksiyon olan akatizi.
Hangi iki elektrolit sorunu QT riskini artırır?
Düşük potasyum ve düşük magnezyum.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - DROPERIDOL injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 6LUQ: Haloperidol bound D2 dopamine receptor structure inspired discovery of subtype selective ligands (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.