Sülfadiazin
Sülfonamitler ve trimetoprim
Sülfonamitler ve trimetoprim
Beyne iyi ulaşan bir sülfonamit; pirimetaminle birlikte HIV'liler dahil toksoplazmozun klasik tedavisidir.
Hızlı bilgi
- Group
- Sülfonamitler ve trimetoprim
- Target
- Dihidropteroat sentaz (bakteri ve Toxoplasma folat yolu)
- Used for
- Konjenital toksoplazmoz
- Key effects
- Bulantı · Döküntü ve ateş · Fotosensitivite
- Monitor
- Tam kan sayımı · Deride döküntü
- ATC
- J01EC02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, aynı PABA cebini dolduran yakın akraba bir sülfonamit olan sülfametoksazolü Yersinia pestis dihidropteroat sentazında göstermektedir.
Sülfadiazin dihidropteroat sentazda para-aminobenzoik asitle yarışır; böylece mikrop daha az dihidrofolat yapar. Pirimetamin, Toxoplasma'da bir sonraki enzim olan dihidrofolat redüktazı bloke eder ve folat sentezinde ardışık bir blok oluşturur.
- Dokulara ve beyin omurilik sıvısına difüzyonla geçer
- Dihidropteroat sentazda PABA ile yarışır
- Folat sentezi azalır (pirimetaminle daha fazla)
- Parazit veya bakteri DNA yapamaz
Endikasyonlar
- HIV'li ve HIV'siz kişilerde toksoplazmik ensefalit, pirimetaminle birlikte HIV enfeksiyonu ve AIDS →
- Penisiline alternatif olarak romatizmal ateş nükslerinin önlenmesi Romatizmal kalp hastalığı →
- Konjenital toksoplazmoz, pirimetaminle birlikte
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma ve iştah kaybı
- Döküntü ve ateş
- Fotosensitivite
Kontrendikasyonlar
- Sülfonamitlere alerji
- 2 aydan küçük bebekler; konjenital toksoplazmozda pirimetaminle kullanım hariç
- Doğuma yakın gebelik ve emzirme (kernikterus riski)
Önemli etkileşimler
- Pirimetamin
- Toxoplasma'ya karşı sinerji, ancak daha fazla folat tükenmesi ve kemik iliği baskılanması.
- Oral antikoagülanlar ve metotreksat
- Sülfonamit onları albüminden ayırdığı için etkileri artabilir.
Neler izlenir
- İdrar çıkışı ve kristaller açısından idrar tahlili
- Tam kan sayımı
- Deride döküntü
Uygulama ve güvenlik
- İdrar çıkışını yüksek tutmak ve kristalleri önlemek için bol sıvı verilir
- Ağızdan verilir
Gebelik ve emzirme
Gebelikte güvenli kullanımı belirlenmemiştir ve kernikterusa yol açabileceğinden doğuma yakın dönemde kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Sıvı alımını teşvik edin ve idrar çıkışını ölçün
- Döküntü, boğaz ağrısı, ateş veya idrarda kanı bildirmesini öğretin
- Sülfa alerjisini sorun
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan iyi emilir.
- Dağılım
- Beyin omurilik sıvısına iyi girer; plasentayı geçer ve anne sütüne ulaşır.
- Eliminasyon
- İdrar; asidik, konsantre idrarda kristaller oluşabilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Toksoplazmozda sülfadiazin hangi ilaçla kombine edilir?
Pirimetamin.
Sülfadiazinle yüksek sıvı alımı neden önemlidir?
Konsantre idrarda kristalleşebilir ve taşlara ve böbrek hasarına yol açabilir.
Doğuma yakın dönemde neden kaçınılır?
Sülfonamitler bilirubini yerinden eder ve yenidoğanda kernikterusa yol açabilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Sülfonamitler ve trimetoprim
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SULFADIAZINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sulfadiazine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.