Sülfonilüreler
Pankreasın daha fazla insülin salgılamasını sağlayan ağızdan alınan ilaçlar. Ucuz ve etkilidir, ancak ilaca bağlı hipogliseminin klasik nedenidir.
Nedir
Tip 2 diyabette kullanılan insülin salgılatıcılar (sekretagoglar). Çalışan beta hücrelerine ihtiyaç duydukları için tip 1 diyabette yararlı değildir.
Etki mekanizması
Sülfonilüreler, beta hücresinin ATP'ye duyarlı potasyum kanalının (KATP, Kir6.2/SUR1) düzenleyici alt birimi olan SUR1'e bağlanır ve kanalı kapatır. Membran depolarize olur, voltaja bağımlı kalsiyum kanalları açılır, kalsiyum hücreye girer ve insülin granülleri salınır. Salınım glukoz düzeyine bağlı olmadığından, glukoz zaten düşükken bile insülin salınmaya devam eder.
Hedef: Beta hücresi KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1)
Bu gruptaki ilaçlar
- GlibenklamidGüçlü, uzun etkili bir sülfonilüre: pankreası insülin salgılamaya zorlar ve sınıfındaki en yüksek hipoglisemi riskini…KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1)
- GliklazidDSÖ temel ilaçlar listesindeki sülfonilüre: insülin salınımını glibenklamidden daha az hipoglisemiyle artırır.KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1)
- GlimepiridTip 2 diyabette günde bir kez kullanılan bir sülfonilüre: insülin salınımını artırır, hipoglisemi ve kilo artışına…KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1)
- GlipizidYemeklerden önce alınan, daha kısa etkili bir sülfonilüre. İnaktif metabolitleri, böbrek işlevi azaldığında onu sık…KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1)
Gruptaki diğerleri
- tolbutamid (birinci kuşak)
- klorpropamid (birinci kuşak, uzun etkili)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sülfonilüreler tip 1 diyabette neden etkili değildir?
Beta hücrelerinin insülin salgılamasını sağlayarak etki ederler. Tip 1 diyabette beta hücreleri yıkılmıştır, bu nedenle salınacak insülin yoktur.
Sülfonilüreler hangi kanalı kapatır ve ardından beta hücresinde ne olur?
ATP'ye duyarlı potasyum kanalını (Kir6.2/SUR1). Hücre depolarize olur, voltaja bağımlı kalsiyum kanalları açılır ve kalsiyum artışı insülin salınımını tetikler.
Sülfonilüre hipoglisemisi, hasta ilk düzeldikten sonra neden yeniden ortaya çıkabilir?
İlaç vücutta kaldığı sürece insülin salınımını uyarmaya devam eder; bu süre böbrek yetmezliğinde veya uzun etkili ilaçlarla daha uzundur. Glukoz saatlerce izlenmelidir.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Glyburide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - GLYBURIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell KATP channel bound to ATP and glibenclamide (RCSB Protein Data Bank, 2017).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.