Glibenklamid

Sülfonilüreler
Sülfonilüreler
Yüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Güçlü, uzun etkili bir sülfonilüre: pankreası insülin salgılamaya zorlar ve sınıfındaki en yüksek hipoglisemi riskini taşır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: gliburid

Hızlı bilgi

Group: Sülfonilüreler
Target: KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1)
Used for: Tip 2 diyabet
Key effects: Hipoglisemi · Kilo artışı · Bulantı
Monitor: Kapiller glukoz · HbA1c · Böbrek ve karaciğer işlevi
ATC: A10BB01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1)Glibenklamid

Şekil, tam KATP kanalında SUR1'e bağlanmış glibenklamidi gösterir (hamster SUR1 ile sıçan Kir6.2; insan proteinlerine çok benzer proteinler).

3B hedef: KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1). PDB yapısı 6BAA (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Glibenklamid SUR1'e yüksek afiniteyle bağlanır ve beta hücresinin KATP kanalını kapatır. Membran depolarize olur, L tipi kalsiyum kanalları açılır ve glukoz düzeyi ne olursa olsun insülin salınır. Aktif metabolitleri ve sıkı bağlanması etkiyi uzatır; glibenklamidle hipogliseminin ağır ve tekrarlayıcı olabilmesinin nedeni budur.

Beta hücresi KATP kanalındaki SUR1'e bağlanır
Kanal kapanır ve membran depolarize olur
Kalsiyum kanalları açılır ve insülin granülleri salınır
Glukoz zaten düşükken bile düşer

Endikasyonlar

Tip 2 diyabet, diyet ve egzersizle birlikte Tip 2 diabetes mellitus →

Yan etkiler

Sık

Hipoglisemi
Kilo artışı
Bulantı, mide yanması, dolgunluk hissi
Döküntü, kaşıntı, ürtiker

Kontrendikasyonlar

Tip 1 diyabet
Diyabetik ketoasidoz
Bosentan ile birlikte kullanım
İlaca aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

İnsülin ve diğer glukoz düşürücü ilaçlar: Hipoglisemiyi artırırlar.
Beta blokerler: Etkiyi artırabilir ve hipogliseminin uyarı belirtilerini baskılayabilir.
NSAİİ'ler ve salisilatlar, sülfonamidler, florokinolonlar, ağızdan azol antifungaller (mikonazol): Glukoz düşürücü etkiyi artırabilir ve ağır hipoglisemiye neden olabilir.
Alkol: Hipoglisemi riskini artırır.
Bosentan: Kontrendike: birlikte kullanıldığında karaciğer enzimleri yükselir.

Neler izlenir

Kapiller glukoz, özellikle başlangıçta ve yaşlılarda
HbA1c
Böbrek ve karaciğer işlevi

Uygulama ve güvenlik

Ağızdan tablet, bir öğünle (genellikle kahvaltı) verilir; atlanan bir öğün hipoglisemi riskini artırır.
Birbirine benzeyen adlar: glipizid, gliburid (glibenklamid) ve glimepirid kolayca karıştırılır.
Hastanede hasta aç tutulurken (ağızdan bir şey verilmezken) genellikle ara verilir.

Gebelik ve emzirme

Olağan seçim insülindir. Doğuma yakın alınan bir sülfonilüre yenidoğanda uzun süreli hipoglisemiye neden olabilir.

Hemşirelik bakımı

Öncesinde: kapiller glukoz, böbrek ve karaciğer işlevi, besin alımı, yaş.
Süresince: hipoglisemi belirtileri (terleme, titreme, konfüzyon); beta blokerler bunları maskeleyebilir.
Bir hipoglisemi atağından sonra: glukoz saatlerce yeniden kontrol edilir, çünkü hipoglisemi geri dönebilir.
Öğretin: yanında hızlı etkili şeker taşıması, öğün atlamaması, alkolü sınırlaması.

Farmakokinetik

Emilim: Ağızdan, iyi emilir.
Dağılım: Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır.
Metabolizma: Karaciğerde bir miktar aktivitesini koruyan metabolitlere dönüşür.
Eliminasyon: Safra ve idrar; böbrek veya karaciğer yetmezliği düzeyleri ve hipoglisemi riskini artırır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Kırılgan yaşlılarda glibenklamidden neden kaçınılır?

Uzun etkisi ve aktif metabolitleri, yaşla azalan böbrek işleviyle birleşince ağır ve uzun süreli hipoglisemiyi daha olası kılar.

Sülfonilüreler G6PD eksikliğinde hangi kan hastalığını tetikleyebilir?

Hemolitik anemi.

Glibenklamid kullanan bir hasta hipoglisemi için tedavi ediliyor ve uyanıyor. Ekip rahatlayabilir mi?

Hayır. İlaç etki etmeye devam ettiği için hipoglisemi saatlerce geri dönebilir; bu nedenle glukoz tekrar tekrar kontrol edilir ve glukoz desteği gerekebilir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

Tip 2 diabetes mellitus

← Gruba dön: Sülfonilüreler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Glyburide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - GLYBURIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell KATP channel bound to ATP and glibenclamide (RCSB Protein Data Bank, 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.