Glimepirid
Sülfonilüreler
SülfonilürelerYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Tip 2 diyabette günde bir kez kullanılan bir sülfonilüre: insülin salınımını artırır, hipoglisemi ve kilo artışına neden olabilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Sülfonilüreler
- Target
- KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1)
- Used for
- Tip 2 diyabet
- Key effects
- Hipoglisemi · Kilo artışı · Baş dönmesi
- Monitor
- Kapiller glukoz · HbA1c · Böbrek işlevi
- ATC
- A10BB12
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Bu ilaçla bir yapı mevcut değildir; şekil, KATP kanalının aynı SUR1 cebine bağlanan başka bir sülfonilüre olan glibenklamidi gösterir (hamster SUR1, sıçan Kir6.2).
Glimepirid SUR1'e bağlanır ve beta hücresi KATP kanalını kapatır; depolarizasyon kalsiyum kanallarını açar ve glukoz düzeyinden bağımsız olarak insülin salınır. Uzun etkisi günde bir kez kullanıma olanak tanır.
- Beta hücresi KATP kanalındaki SUR1'e bağlanır
- Kanal kapanır ve membran depolarize olur
- Kalsiyum kanalları açılır ve insülin granülleri salınır
- Glukoz zaten düşükken bile düşer
Endikasyonlar
- Tip 2 diyabet, diyet ve egzersizle birlikte, tek başına veya kombinasyonla Tip 2 diabetes mellitus →
Yan etkiler
Sık
- Hipoglisemi
- Kilo artışı
- Baş dönmesi, bulantı, baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Glimepiride aşırı duyarlılık
- Sülfonamid türevlerine aşırı duyarlılık
- Tip 1 diyabet ve ketoasidoz (etkisizdir)
Önemli etkileşimler
- İnsülin ve diğer glukoz düşürücü ilaçlar
- Hipoglisemiyi artırırlar.
- Beta blokerler
- Etkiyi artırabilir ve hipogliseminin uyarı belirtilerini baskılayabilir.
- NSAİİ'ler ve salisilatlar, sülfonamidler, florokinolonlar, ağızdan azol antifungaller (mikonazol)
- Glukoz düşürücü etkiyi artırabilir ve ağır hipoglisemiye neden olabilir.
- Alkol
- Hipoglisemi riskini artırır.
- Kolesevelam
- Glimepirid emilimini azaltır; bu nedenle saatler arayla verilirler.
Neler izlenir
- Kapiller glukoz
- HbA1c
- Böbrek işlevi
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan tablet, bir öğünle (genellikle kahvaltı) verilir; atlanan bir öğün hipoglisemi riskini artırır.
- Birbirine benzeyen adlar: glipizid, gliburid (glibenklamid) ve glimepirid kolayca karıştırılır.
- Hastanede hasta aç tutulurken (ağızdan bir şey verilmezken) genellikle ara verilir.
Gebelik ve emzirme
Olağan seçim insülindir. Doğuma yakın alınan bir sülfonilüre yenidoğanda uzun süreli hipoglisemiye neden olabilir.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: kapiller glukoz, böbrek ve karaciğer işlevi, besin alımı, yaş.
- Süresince: hipoglisemi belirtileri (terleme, titreme, konfüzyon); beta blokerler bunları maskeleyebilir.
- Bir hipoglisemi atağından sonra: glukoz saatlerce yeniden kontrol edilir, çünkü hipoglisemi geri dönebilir.
- Öğretin: yanında hızlı etkili şeker taşıması, öğün atlamaması, alkolü sınırlaması.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan, iyi emilir.
- Metabolizma
- Karaciğerde CYP2C9 aracılığıyla.
- Eliminasyon
- Metabolitler hâlinde idrar ve dışkıyla; böbrek yetmezliği hipoglisemi riskini artırır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi ilaç alerjisi glimepirid için bir kontrendikasyondur?
Sülfonamid türevlerine aşırı duyarlılık.
Glimepiridi hangi enzim metabolize eder?
Karaciğerdeki CYP2C9; inhibitörleri düzeyleri ve hipoglisemi riskini artırabilir.
Kolesevelam ve glimepirid neden saatler arayla verilir?
Kolesevelam bağırsakta glimepiride bağlanır ve emilimini azaltır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Glimepiride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - GLIMEPIRIDE- glimepiride tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.