Gliklazid
Sülfonilüreler
SülfonilürelerYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
DSÖ temel ilaçlar listesindeki sülfonilüre: insülin salınımını glibenklamidden daha az hipoglisemiyle artırır.
Hızlı bilgi
- Group
- Sülfonilüreler
- Target
- KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1)
- Used for
- Tip 2 diyabet
- Key effects
- Hipoglisemi · Kilo artışı · Karın ağrısı
- Monitor
- Kapiller glukoz · HbA1c · Böbrek ve karaciğer işlevi
- ATC
- A10BB09
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Gliklazidli bir yapı mevcut değildir; şekil, KATP kanalının aynı SUR1 cebine bağlanan başka bir sülfonilüre olan glibenklamidi gösterir (hamster SUR1, sıçan Kir6.2).
Gliklazid SUR1'e bağlanır ve beta hücresi KATP kanalını kapatır; depolarizasyon kalsiyum kanallarını açar ve insülin salınır. Glibenklamidden daha geri dönüşümlü bağlanır ve metabolitleri inaktiftir; bu nedenle hipoglisemi daha seyrektir, ancak yine de mümkündür.
- Beta hücresi KATP kanalındaki SUR1'e bağlanır
- Kanal kapanır ve membran depolarize olur
- Kalsiyum kanalları açılır ve insülin granülleri salınır
- Glukoz zaten düşükken bile düşer
Endikasyonlar
- Tip 2 diyabet, diyet ve egzersizle birlikte, tek başına veya metforminle Tip 2 diabetes mellitus →
Yan etkiler
Sık
- Hipoglisemi
- Kilo artışı
- Karın ağrısı, ishal
Kontrendikasyonlar
- Tip 1 diyabet ve diyabetik ketoasidoz
- Ağır böbrek veya karaciğer hastalığı
- Akut porfiri
- Gliklazide veya diğer sülfonilürelere aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- İnsülin ve diğer glukoz düşürücü ilaçlar
- Hipoglisemiyi artırırlar.
- Beta blokerler
- Etkiyi artırabilir ve hipogliseminin uyarı belirtilerini baskılayabilir.
- NSAİİ'ler ve salisilatlar, sülfonamidler, florokinolonlar, ağızdan azol antifungaller (mikonazol)
- Glukoz düşürücü etkiyi artırabilir ve ağır hipoglisemiye neden olabilir.
- Alkol
- Hipoglisemi riskini artırır.
- Klaritromisin
- Glukoz düşürücü etkiyi artırabilir.
Neler izlenir
- Kapiller glukoz
- HbA1c
- Böbrek ve karaciğer işlevi
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan tablet, bir öğünle (genellikle kahvaltı) verilir; atlanan bir öğün hipoglisemi riskini artırır.
- Birbirine benzeyen adlar: glipizid, gliburid (glibenklamid) ve glimepirid kolayca karıştırılır.
- Hastanede hasta aç tutulurken (ağızdan bir şey verilmezken) genellikle ara verilir.
Gebelik ve emzirme
Gebelikte genellikle kullanılmaz; insülin tercih edilir.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: kapiller glukoz, böbrek ve karaciğer işlevi, besin alımı, yaş.
- Süresince: hipoglisemi belirtileri (terleme, titreme, konfüzyon); beta blokerler bunları maskeleyebilir.
- Bir hipoglisemi atağından sonra: glukoz saatlerce yeniden kontrol edilir, çünkü hipoglisemi geri dönebilir.
- Öğretin: yanında hızlı etkili şeker taşıması, öğün atlamaması, alkolü sınırlaması.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan; günde bir kez kullanım için değiştirilmiş salımlı tablet olarak da bulunur.
- Metabolizma
- Karaciğerde yoğun biçimde inaktif metabolitlere dönüşür.
- Eliminasyon
- Başlıca metabolitler hâlinde idrarla.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Birçok kılavuzda gliklazid neden glibenklamide tercih edilir?
SUR1'e daha geri dönüşümlü bağlandığı ve metabolitleri inaktif olduğu için daha seyrek hipoglisemiye neden olur.
Hangi kalıtsal metabolik hastalık gliklazid için bir kontrendikasyondur?
Akut porfiri.
Gliklazid kilo artışına mı yoksa kilo kaybına mı neden olur?
Diğer insülin salgılatıcılar gibi kilo artışına; çünkü daha fazla insülin enerji depolanmasını kolaylaştırır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Gliclazide: medicine for type 2 diabetes - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.