Sevofluran
İnhalasyon anestezikleri
İnhalasyon anestezikleri
Hafif kokulu ve hızlı etkili inhalasyon anesteziği; çocukları maskeyle uyutmak için idealdir. Malign hipertermiyi tetikleyebilir.
Diğer adı: Sevofluoran
Hızlı bilgi
- Group
- İnhalasyon anestezikleri
- Target
- Santral sinir sisteminde birkaç iyon kanalı (GABA-A ve glisin reseptörleri, potasyum kanalları)
- Used for
- Genel anestezinin maskeyle indüksiyonu
- Key effects
- Konsantrasyona bağlı hipotansiyon · Solunum depresyonu
- Monitor
- Kan basıncı · End-tidal CO2 ve vücut sıcaklığı
- ATC
- N01AB08
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Sevofluran buharlaştırılır ve solunur; alveollerden kana, ardından beyne geçer. İnhibitör reseptörleri (GABA-A ve glisin) güçlendirir ve diğer kanalları modüle ederek nöronal aktiviteyi baskılar: bilinç kaybı, amnezi ve hareketsizlik. Kanda az çözündüğü için buharlaştırıcı ayarı değiştiğinde beyindeki konsantrasyonu hızla yükselir ve düşer.
- Buharlaştırılır ve alveollere kadar solunur
- Kanda az çözünür: beyin konsantrasyonu hızla yükselir
- İnhibitör reseptörleri güçlendirir ve nöronları baskılar
- Buharlaştırıcı kapatıldığında akciğerlerle uzaklaştırılır
Endikasyonlar
- Genel anestezinin maskeyle indüksiyonu, özellikle çocuklarda
- Erişkinlerde ve çocuklarda genel anestezinin idamesi
Yan etkiler
Sık
- Konsantrasyona bağlı hipotansiyon
- Solunum depresyonu
- Postoperatif bulantı ve kusma
- Çocuklarda uyanma ajitasyonu
- Öksürük ve laringospazm (seyrek)
Kontrendikasyonlar
- Malign hipertermiye bilinen veya şüphelenilen genetik yatkınlık
- Sevoflurana veya diğer halojenli ajanlara aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Depolarizan olmayan nöromüsküler blokerler
- Bloğu güçlendirir ve uzatır.
- Suksametonyum
- Daha yüksek malign hipertermi riski.
- Epinefrin
- Daha yüksek ventriküler aritmi riski.
- Nitröz oksit, opioidler ve benzodiazepinler
- Gereken sevofluran miktarını azaltırlar (daha düşük MAC).
- İzoniazid ve kronik alkol kullanımı
- CYP2E1'i indükler ve metabolizmasını artırır.
Neler izlenir
- End-tidal ajan konsantrasyonu ve anestezi derinliği
- Kan basıncı, EKG ve satürasyon
- End-tidal CO2 ve vücut sıcaklığı (malign hipertermi belirtileri)
- Uyanmada ajitasyon
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca sevoflurana özgü kalibre edilmiş bir buharlaştırıcıyla.
- Kurumuş olabilecek CO2 absorbanını değiştirin: kurumuş absorbanla ısı, duman ve yıkım ürünleri oluşur.
- Kullanıldığı yerde dantrolen bulundurun.
Gebelik ve emzirme
Uterus düz kasını gevşetir ve uterus atonisine ve kanamaya katkıda bulunabilir. Hayvan çalışmaları uzun maruziyetlerde gelişimsel etkiler göstermektedir.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: kişisel veya ailesel malign hipertermi ve miyopati öyküsünü sorgulayın.
- Derlenmede: çocuk uyanırken solunumu, satürasyonu, bulantıyı ve ajitasyonu izleyin.
- Anestezi sırasında yüksek ateş, rijidite, taşikardi veya yükselen CO2 görülürse: hemen bildirin.
- Anesteziden sonra araç veya makine kullanma yeteneğinin azalabileceği konusunda uyarın.
Farmakokinetik
- Emilim
- Akciğerler yoluyla; kanda düşük çözünürlüğü hızlı indüksiyon ve uyanma sağlar.
- Metabolizma
- Küçük bir kısmı karaciğerde CYP2E1 ile metabolize edilir ve inorganik florür açığa çıkar.
- Eliminasyon
- Neredeyse tamamı değişmeden ekspirasyonla atılır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sevofluran neden hızlı indüksiyon ve uyanma sağlar?
Kanda düşük çözünürlüğü nedeniyle: alveoler, kan ve beyin parsiyel basınçları hızla dengeye ulaşır.
A bileşiği nedir?
Sevofluranın CO2 absorbanında oluşan, potansiyel olarak nefrotoksik bir yıkım ürünü; düşük taze gaz akımlarında artar.
Sevofluran anestezisi sırasında hangi belirtiler malign hipertermiyi düşündürür?
End-tidal CO2'de açıklanamayan artış, taşikardi, kas rijiditesi (örneğin masseterlerde), hipertermi, asidoz ve hiperkalemi.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: İnhalasyon anestezikleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SEVOFLURANE liquid (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Malignant hyperthermia: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.