İnhalasyon anestezikleri
Genel anesteziyi sürdürmek için solunan gazlar ve uçucu sıvılar. Kan onları beyne taşır, akciğerler de vücuttan uzaklaştırır.
Nedir
Kalibre edilmiş bir buharlaştırıcıyla verilen uçucu halojenli ajanlar (sevofluran, izofluran, desfluran, halotan) ve bir gaz olan nitröz oksit. Esas olarak anesteziyi sürdürmek için kullanılırlar; havayolunu irrite etmeyen sevofluran çocuklarda maskeyle indüksiyon için de kullanılır.
Etki mekanizması
Aynı anda birkaç iyon kanalına etki ederler: halojenli ajanlar GABA-A ve glisin reseptörlerini güçlendirir ve iki porlu potasyum kanallarını açar; nitröz oksit ise esas olarak NMDA reseptörünü bloke eder. Potens MAC (hastaların yarısında insizyonda hareketi önleyen minimum alveolar konsantrasyon) ile ifade edilir. Ajanın kanda çözünürlüğü ne kadar düşükse indüksiyon ve uyanma o kadar hızlıdır.
Hedef: GABA-A ve glisin reseptörleri, iki porlu potasyum kanalları, NMDA reseptörü
Bu gruptaki ilaçlar
- SevofluranHafif kokulu ve hızlı etkili inhalasyon anesteziği; çocukları maskeyle uyutmak için idealdir. Malign hipertermiyi…Santral sinir sisteminde birkaç iyon kanalı (GABA-A ve glisin reseptörleri, potasyum kanalları)
- İzofluranGenel anestezinin idamesi için yaygın kullanılan halojenli inhalasyon anesteziği. Keskin kokuludur; indüksiyonda…Santral sinir sisteminde birkaç iyon kanalı (GABA-A ve glisin reseptörleri, potasyum kanalları)
- Nitröz oksitZayıf anestezik ama iyi analjezik gaz; oksijen ve diğer anesteziklerle birlikte verilir. Hava dolu boşlukları…NMDA glutamat reseptörü (ve iki porlu potasyum kanalları)
- HalotanNeden olabildiği ağır hepatit nedeniyle bugün neredeyse terk edilmiş eski bir inhalasyon anesteziği. Malign…Santral sinir sisteminde birkaç iyon kanalı (GABA-A reseptörleri, potasyum kanalları)
- DesfluranKanda en az çözünen inhalasyon anesteziği: en hızlı uyanma. Havayolunu güçlü biçimde irrite eder ve çocuklarda…Santral sinir sisteminde birkaç iyon kanalı (GABA-A reseptörleri, potasyum kanalları)
Gruptaki diğerleri
- Enfluran
- Ksenon
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İnhalasyon anestezisinde MAC ne anlama gelir?
Hastaların yarısında insizyonda hareketi önleyen minimum alveolar konsantrasyon; MAC ne kadar düşükse ajan o kadar potenttir.
Kanda az çözünen bir ajanla indüksiyon neden daha hızlıdır?
Alveoler ve beyin parsiyel basınçları dengelenmeden önce kanda ajanın ancak az bir kısmının çözünmesi gerekir; bu nedenle basınçlar hızla yükselir.
Malign hipertermi için spesifik ilaç hangisidir?
İntravenöz dantrolen; iskelet kası riyanodin reseptörü üzerinden kalsiyum salınımını frenler.
Çocuklarda maskeyle indüksiyonda neden sevofluran tercih edilir?
Havayolu için irritan veya keskin kokulu değildir ve kanda düşük çözünürlüğü hızlı bir indüksiyon sağlar.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SEVOFLURANE liquid (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Malignant hyperthermia: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.