İzofluran
İnhalasyon anestezikleri
İnhalasyon anestezikleri
Genel anestezinin idamesi için yaygın kullanılan halojenli inhalasyon anesteziği. Keskin kokuludur; indüksiyonda kullanılırsa havayolunu irrite eder.
Hızlı bilgi
- Group
- İnhalasyon anestezikleri
- Target
- Santral sinir sisteminde birkaç iyon kanalı (GABA-A ve glisin reseptörleri, potasyum kanalları)
- Key effects
- Hipotansiyon · Refleks taşikardi · Solunum depresyonu
- Monitor
- End-tidal ajan konsantrasyonu · Kan basıncı
- ATC
- N01AB06
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Uçucu halojenli bir eter olan izofluran, inhibitör GABA-A ve glisin reseptörlerini güçlendirir ve iki porlu potasyum kanallarını aktive ederek nöronal aktiviteyi baskılar; bilinç kaybı ve hareketsizlik oluşturur. Bir vazodilatördür: vasküler direnci ve kan basıncını düşürür ve hipoksi ile hiperkapniye karşı ventilatuvar yanıtı baskılar.
- Buharlaştırılır ve alveollere kadar solunur
- İnhibitör reseptörleri ve potasyum kanallarını güçlendirir
- Bilinç kaybı ve hareketsizlik
- Konsantrasyona bağlı vazodilatasyon ve hipotansiyon
Endikasyonlar
- Genel anestezinin indüksiyonu ve özellikle idamesi
Yan etkiler
Sık
- Hipotansiyon
- Refleks taşikardi
- Solunum depresyonu
- Havayolu irritasyonuna bağlı öksürük, laringospazm ve apne
- Bulantı ve kusma
- Çocuklarda uyanma ajitasyonu
Kontrendikasyonlar
- Malign hipertermiye bilinen veya şüphelenilen genetik yatkınlık
- İzoflurana veya diğer halojenli ajanlara aşırı duyarlılık
- Halojenli bir ajana bağlı doğrulanmış hepatit veya böyle bir ajandan sonra açıklanamayan karaciğer disfonksiyonu (ateş veya eozinofiliyle birlikte sarılık)
Önemli etkileşimler
- Depolarizan olmayan nöromüsküler blokerler
- Bloğu güçlendirir ve uzatır.
- Suksametonyum
- Daha yüksek malign hipertermi riski.
- Nitröz oksit ve opioidler
- MAC'ı düşürürler.
Neler izlenir
- End-tidal ajan konsantrasyonu
- Kan basıncı, EKG ve satürasyon
- End-tidal CO2 ve vücut sıcaklığı
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca izoflurana göre kalibre edilmiş bir buharlaştırıcıyla.
- Kurumuş bir CO2 absorbanını kullanmadan önce değiştirin: karbon monoksit oluşturabilir.
- Kullanıldığı yerde dantrolen bulundurun.
Gebelik ve emzirme
Uterus kasını gevşetir; hayvan çalışmaları uzun maruziyetlerde gelişmekte olan beyin üzerinde etkiler göstermektedir.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: kişisel veya ailesel malign hipertermiyi, miyopatileri ve halojenli ajanlara karşı önceki reaksiyonları sorgulayın.
- Derlenmede: solunum, satürasyon, kan basıncı ve bulantı.
- Ebeveynlere çocuğun kısa bir süre ajite uyanabileceğini söyleyin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Akciğerler yoluyla; hafif keskin kokusu indüksiyonun hızını sınırlar.
- Metabolizma
- Çok küçük bir kısmı karaciğerde metabolize edilir.
- Eliminasyon
- Neredeyse tamamı değişmeden ekspirasyonla atılır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Maskeyle indüksiyonda izofluran neden tercih edilmez?
Keskin kokusu havayolunu irrite eder ve öksürük, apne ve laringospazma yol açabilir; sevofluran daha iyi tolere edilir.
İzofluran kuru bir CO2 absorbanından geçerse hangi toksik gaz oluşabilir?
Karbon monoksit.
İzofluranın depolarizan olmayan blokerler üzerinde nasıl bir etkisi vardır?
Bloğu güçlendirir ve uzatır; bu nedenle daha düşük dozlar gerekir.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: İnhalasyon anestezikleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - ISOFLURANE, (VOLATILE FOR INHALATION)- isoflurane liquid (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.