Hiyosin butilbromür
Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
Kolombiya'da kramp tarzı karın ağrısında yaygın kullanılan bir bağırsak antispazmodiği. Beyne girmeyen kuaterner bir ilaçtır.
Diğer adı: Butilskopolamin, Skopolamin butilbromür
Hızlı bilgi
- Group
- Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
- Target
- Düz kasın muskarinik asetilkolin reseptörleri (başlıca M3)
- Used for
- Palyatif bakımda semptom kontrolü
- Key effects
- Ağız kuruluğu · Hızlı kalp atımı · Bulanık görme
- Monitor
- Özellikle enjeksiyondan sonra kalp hızı
- ATC
- A03BB01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Reseptörüne bağlı hiyosin butilbromürün yapısı yoktur. Şekil, skopolaminin kuaterner formu ve yakın akrabası olan N-metilskopolamini insan M2 muskarinik reseptörünün asetilkolin (ortosterik) cebinde gösterir; tüm muskarinik alt tipler bu cebi paylaşır.
Skopolamine bir butil grubu eklenmesi yüklü, kuaterner bir molekül oluşturur. Bağırsağın düz kasındaki muskarinik reseptörleri bloke eder; böylece spazm ve kramp hafifler; ağrıyı bir analjezik gibi maskelemek yerine ağrının nedenine (spazma) etki eder. Yüklü olduğundan ağızdan zayıf ve değişken emilir ve kan-beyin bariyerini geçmez; bu nedenle uyuşukluk veya konfüzyona yol açmaz; kuaterner türevlerin ayrıca bir miktar ganglion bloke edici etkinliği vardır.
- Bağırsak düz kasındaki muskarinik reseptörleri bloke eder
- Asetilkolin artık kasılmayı tetikleyemez
- Spazm ve kramp tarzı ağrı hafifler
- Beyin dışında kalır (kuaterner)
Endikasyonlar
- Bağırsak spazmına bağlı kramp tarzı karın ağrısı
- Palyatif bakımda semptom kontrolü (DSÖ Temel İlaçlar Listesi)
Yan etkiler
Sık
- Ağız kuruluğu
- Hızlı kalp atımı
- Bulanık görme
- İdrar yapmaya başlamada güçlük, kabızlık
Kontrendikasyonlar
- Kapalı açılı glokom
- İdrar retansiyonu veya mesane çıkış obstrüksiyonu (örneğin büyümüş prostat)
- Bağırsağın mekanik obstrüksiyonu, paralitik ileus veya toksik megakolon
- Miyastenia gravis
- Hızlı kalp atımıyla birlikte stabil olmayan kalp durumu (sınıf önlemi)
Önemli etkileşimler
- Diğer antikolinerjik ilaçlar (trisiklikler, antihistaminikler, antipsikotikler)
- Ağız kuruluğu, retansiyon ve kabızlıkta aditif artış
- Metoklopramid
- Bağırsak motilitesi üzerinde zıt etkiler (sınıf)
Neler izlenir
- Özellikle enjeksiyondan sonra kalp hızı
- Yaşlı erkeklerde idrar çıkışı ve mesane
- Süren veya kötüleşen ağrı başka bir neden açısından yeniden değerlendirilir
Uygulama ve güvenlik
- Tablet veya enjeksiyon; enjeksiyon daha güvenilir etki sağlar
- Kolombiya'da hem reçeteli hem reçetesiz satılır; skopolaminle (hiyosin hidrobromür) karıştırılmamalıdır
Gebelik ve emzirme
Gebelikte veriler sınırlıdır; yalnızca yarar gerekçelendirdiğinde kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce glokom, prostat sorunları ve kalp hastalığını sorun
- Enjeksiyondan sonra nabzı kontrol edin
- Kırmızı gözle birlikte göz ağrısını ve bulanık görmeyi ya da idrar yapamamayı bildirmeyi öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan zayıf ve değişken emilir; enjeksiyonlar daha güvenilir etki eder
- Dağılım
- Kan-beyin bariyerini geçmez
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hiyosin butilbromür, skopolaminin aksine, neden uyuşukluk veya konfüzyona yol açmaz?
Kan-beyin bariyerini geçmeyen kuaterner (yüklü) bir moleküldür.
Oral hiyosin butilbromür neden enjeksiyondan daha az güvenilir etki eder?
Kuaterner antimuskarinikler bağırsaktan zayıf ve değişken emilir.
Vermeden önce hangi göz hastalığı sorulmalıdır?
Kapalı açılı glokom.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Comportamiento de las intoxicaciones con escopolamina durante 2021-2022 (Secretaría Distrital de Salud de Bogotá (Boletín Epidemiológico Distrital), 2022); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.