Hiyosin hidrobromür (skopolamin)
Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
Beyne giren bir belladonna alkaloidi; deri bandı taşıt tutmasını önler. Kolombiya'da suç amaçlı zehirlemelerle de bilinir («burundanga»).
Diğer adı: Skopolamin, L-hiyosin
Hızlı bilgi
- Group
- Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
- Target
- Muskarinik asetilkolin reseptörleri (M1-M5)
- Used for
- Palyatif bakımda semptom kontrolü
- Key effects
- Ağız kuruluğu · Uyuşukluk ve baş dönmesi
- Monitor
- Sıcakta · Göz ağrısı veya görme değişikliği
- ATC
- A04AD01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Reseptörüne bağlı skopolaminin yapısı yoktur. Şekil, skopolaminin kuaterner formu ve yakın akrabası olan N-metilskopolamini insan M2 muskarinik reseptörünün asetilkolin (ortosterik) cebinde gösterir; tüm muskarinik alt tipler bu cebi paylaşır.
Skopolamin muskarinik reseptörleri periferde ve tersiyer bir amin olduğundan beyinde kompetitif olarak bloke eder. Vestibüler çekirdeklerden üst merkezlere ve kusma merkezine giden kolinerjik sinyallerin bloke edilmesi taşıt tutmasını önler. Atropinle karşılaştırıldığında göz ve bezler üzerinde daha güçlü etkileri vardır ve olağan dozlarda beyni uyarmak yerine baskılar (uyuşukluk, amnezi); yüksek dozlar deliryuma yol açar.
- Deriden emilir ve beyne girer
- Vestibüler çekirdeklerden gelen muskarinik sinyalleri bloke eder
- Kusma merkezi hareketle tetiklenmez
- Ayrıca salgıları kurutur; yüksek dozlar amnezi ve deliryuma yol açar
Endikasyonlar
- Taşıt tutmasına bağlı bulantı ve kusmanın önlenmesi (bant)
- Postoperatif bulantı ve kusmanın önlenmesi (bant)
- Palyatif bakımda semptom kontrolü, bant veya enjeksiyon (DSÖ Temel İlaçlar Listesi)
Yan etkiler
Sık
- Ağız kuruluğu
- Uyuşukluk ve baş dönmesi
- Özellikle bantla temastan sonra göze dokunulursa bulanık görme ve dilate pupiller
- Yaşlı erişkinlerde daha sık olmak üzere konfüzyon ve ajitasyon
Kontrendikasyonlar
- Kapalı açılı glokom
- Skopolamine veya diğer belladonna alkaloitlerine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Alkol, sedatifler, opioidler ve anksiyolitikler
- Daha fazla uyuşukluk ve dezoryantasyon
- Diğer antikolinerjik ilaçlar (antihistaminikler, meklizin, trisiklikler)
- Deliryum, bağırsak obstrüksiyonu ve idrar retansiyonu riskinde artış
- Terapötik aralığı dar oral ilaçlar
- Mide boşalmasının yavaşlaması bunların emilimini değiştirebilir
Neler izlenir
- Mental durum ve yeni psikiyatrik belirtiler
- Sıcakta, egzersizde veya ateşte vücut ısısı
- Göz ağrısı veya görme değişikliği
- Mesane ve bağırsak işlevi
Uygulama ve güvenlik
- Bant kulak arkasındaki temiz, kuru, tüysüz deriye uygulanır; banda dokunduktan sonra eller yıkanır
- MR çekiminden önce çıkarılır: alüminyum kaplı tabaka deriyi yakabilir
- Kesilmez; aynı anda yalnızca bir bant
Gebelik ve emzirme
Gözlemsel veriler majör doğum kusuru riskinde artış göstermemiştir; eklamptik nöbetler nedeniyle ağır preeklampside kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Pupilin genişlemesini ve gözde bulanıklığı önlemek için banda dokunduktan sonra el yıkamayı öğretin
- Yaşlı erişkinleri konfüzyon ve düşmeler açısından izleyin
- Araç kullanma ve alkol konusunda uyarın
- Birkaç günlük kullanımdan sonra bandın çıkarılması baş dönmesi, bulantı, baş ağrısı ve yavaş nabza yol açabilir
Farmakokinetik
- Emilim
- Kulak arkasındaki deriden bant aracılığıyla iyi emilir; enjeksiyonla da verilir
- Dağılım
- Kan-beyin bariyerini ve plasentayı geçer
- Eliminasyon
- Bant çıkarıldıktan sonra düzeyler giderek düşer; yoksunluk belirtileri bir gün veya daha sonra başlayabilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Skopolamin bandı nereye uygulanır?
Kulak arkasındaki temiz, kuru, tüysüz deriye.
Skopolamin bandı MR'den önce neden çıkarılmalıdır?
Çekim sırasında deri yanıklarına yol açabilen alüminyum kaplı bir tabaka içerir.
Skopolamin hiyosin butilbromürden nasıl ayrılır?
Skopolamin tersiyerdir ve beyne girer (taşıt tutması, sedasyon, deliryum); butilbromür kuaternerdir ve yalnızca periferde etki eder (bağırsak krampları).
Ağır santral skopolamin zehirlenmesini hangi antidot geri çevirir?
Destek tedavisiyle birlikte fizostigmin.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SCOPOLAMINE patch, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Scopolamine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Comportamiento de las intoxicaciones con escopolamina durante 2021-2022 (Secretaría Distrital de Salud de Bogotá (Boletín Epidemiológico Distrital), 2022); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.